上尿路上皮癌手术中输尿管膀胱壁内段3种切除方法 的疗效比较

• 作者: 刘世博 孙晓文
• 来源期刊: 现代泌尿外科杂志
• 关键词: 输尿管膀胱壁内段切除 铥激光 上尿路上皮癌 肿瘤复发
• 年，卷（期）: 2011,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 497-501
• 分类号: R616.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-8291.2011.06.006

摘要

目的 比较开放式袖套状切除、经尿道电切以及经尿道铥激光切除输尿管膀胱壁内段治疗上尿路上皮癌的疗效.方法 回顾性分析上海交通大学附属第一人民医院2004年5月至2009年5月利用3种不同方法 切除输尿管膀胱壁内段治疗上尿路上皮癌的病例共49例.其中开放性输尿管膀胱壁内段袖套状切除术22例(A组),经尿道电切镜切除输尿管膀胱壁内段15例(B组),经尿道铥激光输尿管膀胱壁内段切除12例(C组).比较3种方法 的手术时间、术中失血量、导尿管留置时间、腹膜后引流管留置时间、术后住院时间以及肿瘤复发率.结果 B、C两组与A组相比,手术时间明显缩短(平均分别为198、183、262 min,P＜0.05)；术中失血量明显减少(平均分别为140、135、363 mL,P＜0.05)；术后住院时间明显缩短(平均10、8、12 d,P＜0.05)；而B、C两组之间比较差异无统计学意义(P＞0.05).3组术后腹膜后引流管与导尿管平均留置时间无明显差异(P＞0.05).中位随访时间49个月(12～72个月),其中A组术后膀胱肿瘤复发5例(22.7％),腹膜后肿瘤复发1例(6.7％)；B组术后膀胱肿瘤复发4例(26.7％)；C组术后膀胱肿瘤复发2例(16.7％).对比3组术后膀胱肿瘤复发率,差异无统计学意义(P=0.91).结论 与传统开放手术行输尿管膀胱壁内段袖套状切除术相比较,经尿道输尿管膀胱壁内段电切除术或激光切除术手术时间短、术后出血少、恢复快、不增加术后肿瘤种植及复发率.其中经尿道铥激光输尿管膀胱壁内段切除术更具有切割精确、手术安全性高等特点,有较好的临床应用前景.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孙晓文	上海交通大学附属第一人民医院泌尿外科	48	428	11.0	19.0
2	刘世博	上海交通大学附属第一人民医院泌尿外科	2	20	2.0	2.0