肾移植受者上尿路尿路上皮癌术后膀胱复发的预后因素

• 作者: 侯小飞 刘余庆 卢剑 赵磊 马路林
• 来源期刊: 北京大学学报医学版
• 关键词: 泌尿道 癌,移行细胞 膀胱肿瘤 肿瘤复发,局部 肾移植
• 年，卷（期）: 2015,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 605-610
• 页数: 6页
• 分类号: R737.14
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-167X.2015.04.011

摘要

目的:评价肾输尿管全长切除术治疗肾移植受者原发上尿路尿路上皮癌(upper tract urothelial carcinoma,UTUC)术后膀胱复发的独立危险因素.方法:回顾2006年4月至2013年3月临床诊断为肾移植后局限性UTUC并且排除既往或同期合并膀胱肿瘤的病例共38例,均接受后腹腔镜下肾输尿管全长切除术.采用Kaplan-Meier方法对临床病理特征、危险因素和术后膀胱无复发生存率进行单因素分析.采用单因素和多因素Cox比例风险回归模型分析影响膀胱肿瘤复发的独立危险因素.结果:本组患者随访时间12～104个月,中位随访时间38个月,其间膀胱复发率42.1％ (16/38),其中75.0％复发于术后2年内,手术与复发间隔时间6～48个月,中位复发时间15.5个月.单因素分析显示,原肾为马兜铃酸肾病(aristolochic acid nephropathy,AAN)、肿瘤为多中心和累及输尿管下段可增加膀胱复发风险.术后2年膀胱复发率,原肾AAN组为62.5％(5/8),肿瘤多中心发病组为46.2％(12/26).多因素分析结果表明,肿瘤多中心发病(HR=2.603,95％ CI=1.529～8.906,P=0.019)和原肾马兜铃酸肾病(HR=2.179,95％ CI=1.085～8.093,P=0.038)是术后膀胱复发的独立预后危险因素.结论:肾移植受者UTUC经腹腔镜肾输尿管全长切除术后膀胱复发率高,大多数病例于术后2年内复发,多因素分析显示,肿瘤多中心发病和原肾AAN是术后膀胱复发的独立预后危险因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	侯小飞	北京大学第三医院泌尿外科	145	1119	18.0	26.0
2	赵磊	北京大学第三医院泌尿外科	160	1224	18.0	28.0
3	刘余庆	北京大学第三医院泌尿外科	47	466	14.0	20.0
4	卢剑	北京大学第三医院泌尿外科	134	1407	21.0	30.0
5	马路林	北京大学第三医院泌尿外科	2	10	1.0	2.0