肾移植患者单侧上尿路上皮肿瘤术后对侧尿路预防性切除的必要性

• 作者: 侯海军 孙雯 张磊 朱一辰 林俊 田野 谢泽林 郭宇文
• 来源期刊: 北京大学学报医学版
• 关键词: 肾移植 输尿管肿瘤 肾切除术 肾盂积水 尿道上皮
• 年，卷（期）: 2013,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 558-561
• 页数: 4页
• 分类号: R699.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-167X.2013.04.012

摘要

目的:探讨肾移植患者在一侧肾盂癌或输尿管癌术后,对侧上尿路预防性切除的必要性及安全性.方法:2006年12月至2013年5月对15例肾移植术后发现原肾肾盂癌和(或)输尿管癌的患者行腹腔镜下单侧上尿路切除术,术后3个月内行对侧上尿路预防性切除,术后给予常规的膀胱灌注化疗及定期随访.结果:15例患者中,患侧切除的15例肾及全长输尿管术后病理检查均证实为尿路上皮癌,而预防性切除的对侧15例中也有7例患者术后证实为尿路上皮癌,预防性切除的上尿路上皮肿瘤发生率约为46.7%(7/15).术后平均随访36个月,存活13人,存活率86.7%.结论:肾移植术后发生一侧上尿路上皮肿瘤后,对侧上尿路发生上皮肿瘤的概率很高.在患者身体状况允许的情况下,行对侧上尿路预防性切除非常必要.