坐位下行上胸段硬膜外穿刺31例临床分析

• 作者: 张安生 张治明 曾宾 欧阳帆 王剑鸣
• 来源期刊: 海南医学
• 学科: 医学
• 关键词: 麻醉体位 坐位 硬膜外穿刺 脊椎 上胸段
• 年，卷（期）: 2010,（23）
• 页码范围: 15-17
• 分类号: R614.1
• 字数: 2438字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-6350.2010.23.006

摘要

目的 探讨坐位下行上胸段硬膜外穿刺的效果.方法 择期行乳腺区段切除或胸前壁手术的患者31例,在助手的帮助下,按拟定好的要求摆好体位,并按程序进行硬膜外穿刺并留置硬膜外导管.记录局麻开始到置管成功所需要的时间和穿刺次数,手术结束后,拔除硬膜外导管并更换穿刺点敷料;在术后的第三天回访,以痛觉模拟评分(VSA)询问患者穿刺点局部疼痛情况并测量穿刺点敷料渗出面积.结果 31例患者中有30(96.8%)例患者在30 min内穿刺成功,1例患者因为穿刺时间过长(>30 min),改成全身麻醉,平均穿刺时间为(12.3±7.2)min,最短穿刺时间为3 min,最长穿刺时间为28 min;平均穿刺次数为(2.1±1.8)次,最多穿刺次数为6次,有8例患者一次穿刺成功;6例患者述在平卧位穿刺点有中度疼痛,其余患者均为轻度疼痛;穿刺次数与穿刺后VSA的疼痛评分正相关(r=525);所有患者穿刺点均无明显出血,敷料渗出面积为(2.2±1.1)cm2,且呈正态分布.结论 坐位下行上胸段硬膜外穿刺30 min成功率高,无明显穿刺后疼痛和出血.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	欧阳帆	郴州市第一人民医院麻醉科	11	20	3.0	3.0
2	张安生	郴州市第一人民医院麻醉科	17	49	5.0	6.0
3	曾宾	郴州市第一人民医院麻醉科	11	18	3.0	3.0
4	张治明	郴州市第一人民医院麻醉科	17	29	3.0	4.0
5	王剑鸣	郴州市第一人民医院麻醉科	8	16	3.0	3.0