我国部分地区预防HIV母婴传播不同用药方案效果分析

• 作者: 乔亚萍 方利文 王临虹 王前 王潇滟 王爱玲 王芳
• 来源期刊: 中华预防医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: HIV 疾病传播,垂直 抗逆转录病毒药 评价研究
• 年，卷（期）: 2010,（11）
• 页码范围: 1007-1011
• 分类号: R1
• 字数: 4770字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-9624.2010.11.012

摘要

目的 研究分析我国HIV感染孕产妇应用抗逆转录病毒药物预防HIV母婴传播(prevention of mother to child transmission of HIV,简称PMTCT)的效果.方法 2006年1月1日至2008年12月30日,在我国河北、山西、辽宁等23个省(自治区)的局部县(区)的医疗保健机构接受孕产期保健的1072对HIV感染孕产妇及所生满18月龄并有HIV抗体检测结果的婴幼儿作为研究对象,对感染孕产妇进行问卷调查,收集社会人口学资料、应用抗逆转录病毒药物、安全分娩、人工喂养等一系列PMTCT相关信息,运用Cochran-Mantel-Haenszel(简称CMH)卡方检验,分析不同时期用药方案的变化趋势;运用分层分析及Fisher精确x2检验,研究比较不同抗逆转录病毒药物方案对HIV母婴传播率的影响.抗逆转录药物应用方案主要为单一奈伟拉平(NVP)药物方案、预防性抗逆转录病毒药物联合方案及治疗性抗逆转录病毒联合方案.结果 共调查1072对HIV感染产妇及所生婴幼儿,31名满18月龄HIV感染孕产妇所生儿童确认感染HIV,HIV母婴传播率为2.9%(31/1072).(1)HIV感染孕产妇抗病毒药物应用比例从2006年的76.4%(306/395)上升至2008年的83.8%(372/444),呈逐年递增趋势(CMH x2=6.4,P＜0.05).(2)2006年HIV感染孕产妇应用三联抗病毒药物的比例仅为3.4%(6/178),2008年,产妇应用三联药物的比例升至26.3%(104/395),逐年上升(CMH x2=53.1,P＜0.01),而单一NVP应用比例逐年下降,由2006年的88.8%(158/178)降至2008年的70.9%(264/372)(CMH x2=48.5,P＜0.01).(3)接受阴道分娩服务和人工喂养的产妇,联合抗病毒药物方案组发生HIV母婴传播水平仅为1.0%(1/104),低于应用单一NVP组HIV母婴传播率(5.9%,16/272)(Fisher x2=5.5,P＜0.05).(4)在人工喂养的情况下,阴道分娩的HIV感染产妇其采用预防性三联药物和治疗性三联抗病毒药物所致的HIV母婴传播率分别为3.1%(1/32)和0;剖宫产分娩的感染产妇,应用两者方案的母婴传播率则为3.2%(2/63)和3.1%(1/32),差异均无统计学意义(Fisher x2=1.4,P＞0.05;Fisher x2=0.0001,P＞0.05).结论 HIV感染孕产妇应用联合抗逆转录病毒药物预防HIV母婴传播效果明显,预防性三联抗病毒药物与治疗性抗病毒药物方案预防HIV母婴传播效果差异无统计学意义.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王临虹	中国疾病预防控制中心妇幼保健中心	168	2464	28.0	42.0
2	王爱玲	中国疾病预防控制中心妇幼保健中心	48	381	11.0	19.0
3	乔亚萍	中国疾病预防控制中心妇幼保健中心	49	497	13.0	22.0
4	王前	中国疾病预防控制中心妇幼保健中心	59	360	12.0	15.0
5	王潇滟	中国疾病预防控制中心妇幼保健中心	41	227	11.0	14.0
6	方利文	中国疾病预防控制中心妇幼保健中心	70	1046	16.0	30.0
7	王芳	中国疾病预防控制中心妇幼保健中心	34	295	12.0	17.0