不同抗凝技术在持续性静脉-静脉血液滤过中的效果评价

• 作者: 付琼芬 张娟 杨佳 皮静虹 那竹慧 陈文敏
• 来源期刊: 昆明医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 持续静-静脉血液滤过 抗凝 评价
• 年，卷（期）: 2010,（8）
• 页码范围: 137-140
• 分类号: R692.5
• 字数: 2524字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-4706.2010.08.041

摘要

目的 探讨不同抗凝技术在持续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗46例心脏术后急性肾功能衰竭患者过程中的抗凝效果.方法 46例患者中10例有出血倾向或出血危险性,设为A组,采用低分子量素钙加盐水冲洗进行抗凝,活动性出血12例,设为B组,采用无肝素抗凝技术,其余患者24例,设为C组,采用匀速同步体外肝素化.比较治疗前后血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、电解质、酸碱指标、凝血指标;记录心率、平均动脉压、跨膜压及滤器寿命,总结护理措施.结果 治疗后血Cr、BUN、UA、电解质均有统计学意义(P＜0.05).整个治疗过程中,三组患者心率、平均动脉压均较稳定.跨膜压明显升高的时间点:B组＞A组＞C组.滤器平均寿命:C组＞A组＞B组(P＜0.01).结论 匀速同步体外肝素化体外抗凝效果较另外两种方法 好,更能满足CVVH的抗凝要求,但对有明显活动性出血的患者前两种方法 为首选.