基因qnr与大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药水平的相关性研究

• 作者: 于洁 李卫宁 杨虹 王辉
• 来源期刊: 现代检验医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 大肠埃希菌 肺炎克雷伯菌 质粒介导耐药 环丙沙星 qnr ESBLs
• 年，卷（期）: 2010,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 20-23
• 分类号: R378.21|R378.996|Q786
• 字数: 2996字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-7414.2010.02.007

摘要

目的 研究耐药基因qnr(qnrA,qnrB和qnrS)在大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌环丙沙星敏感株与耐药株中与ESBLs阳性株和阴性株中的分布状况和比较分析.方法 从2006年全国美平耐药监测网点中收集241株非重复的大肠埃希菌(122株)和肺炎克雷伯菌(119株),用琼脂对倍稀释法测定所有菌株对药物环丙沙星、头孢他啶、头孢他啶/克拉维酸、头孢噻肟、头孢噻肟/克拉维酸的MIC值.采用PCR检测所有菌株的质粒介导喹诺酮耐药基因qnr.结果 在241椿筛选出的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中,环丙沙星的敏感率为36.9%,耐药率为61.4%.头孢噻肟的敏感率为45.2%,耐药率为39.0%.头孢他啶的敏感率为74.3%.耐药率为19.9%.ESBLs阳性株占56.8%.qnr共检出46株,总阳性率为19.1%(46/241).其中qnrA有2株(0.8%,2/241),qnrB有25株(10.4%,25/241),qnrS有19株(7.9%,19/241).一株从痰标本分离的肺炎克雷伯菌同时检出qnrB和qnrS.在肺炎克雷伯菌中,qnr共检出39株,阳性率为32.8%(39/119);在大肠埃希菌中,qnr共检出6株,阳性率为4.9%(6/122).在环丙沙星敏感菌株中,qnr基因的阳性率为13.5%(12/89);在环丙沙星耐药菌株中,qnr基因的阳性率为21.6%(32/148).经X2检验,qnr基因在环丙沙星敏感菌株与耐药菌株检出率的差异无统计学意义(X2=2.435,P＞0.05).在ESBLs阳性的菌株中,qnr的阳性率为23.4%(32/137);在ESBLs阴性菌株中,qnr的阳性率为12.5%(13/104).经X2检验,qnr基因在ESBLs阳性株与ESBLs阴性株中检出率的差异具有统计学意义(X2=4.590,P＜0.05).结论 质柱介导喹诺酮类耐药基因qnr在大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中分布广泛.qnr基因与环丙沙星的耐药水平没有相关性,而与细菌是否产ESBLs有相关性.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	于洁	北京大学深圳医院中心实验室	73	239	7.0	11.0
2	李卫宁	北京大学深圳医院检验科	21	133	7.0	10.0
3	王辉	北京协和医院检验科细菌室	19	252	10.0	15.0
4	杨虹	北京大学深圳医院检验科	45	317	10.0	16.0