病史和体检及辅助检查对内科门诊患者疾病诊断价值的研究

• 作者: 吴东 方卫纲 陈嘉林
• 来源期刊: 中华全科医师杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 诊断 病史记录 体格检查 门诊病人
• 年，卷（期）: 2010,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 88-90
• 页数: 3页
• 分类号: R5
• 字数: 2936字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-7368.2010.02.007

摘要

目的 定量评价物理诊断和辅助检查对内科门诊疾病诊断的价值.方法 前瞻性观察2008年10月10日至16日就诊于北京协和医院普通内科门诊的145例患者,进行12个月的随访,分别计算病史、体检和辅助检查对最终诊断的贡献.结果 19例(13.1%)患者失访.86例(68.3%,95% CI,60.2%～76.4%)患者通过病史得到了正确诊断.通过体检或辅助检查得到正确诊断的病例数各为20例(15.9%,95% CI 9.5%～22.3%).医生通过询问病史获得的诊断信心指数平均为7.3,体检和辅助检查分别将其增加至7.9和8.7.结论 大多数内科门诊疾病通过病史可以获得正确诊断.在物理诊断的基础上合理选择辅助检查是提高临床诊断水平的关键.