389例脑性瘫痪的误诊、漏诊及过度诊断原因分析

• 作者: 刘锋伟 孙莉 朱登纳 牛国辉 王军 翟红印 苏春娅 蔡志军 陈海 韩东伟
• 来源期刊: 中国康复理论与实践
• 学科: 医学
• 关键词: 脑性瘫痪 误诊 漏诊 过度诊断
• 年，卷（期）: 2010,（12）
• 页码范围: 1183-1185
• 分类号: R742.3
• 字数: 4060字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-9771.2010.12.029

摘要

目的 分析临床中对脑性瘫痪(脑瘫)的误诊、漏诊及过度诊断情况.方法 对1999年7月～2010年3月住院或门诊患儿中首诊时与脑瘫的误诊、漏诊及过度诊断有关的389例患儿进行回顾性分析.结果 389例患儿中,156例脑瘫患儿漏诊或误诊为营养性疾病,118例其他疾病患儿误诊为脑瘫,115例正常儿过度诊断为脑瘫;错误诊断情况与其年龄有相关性:年龄越小,越容易出现诊断错误,其中1岁以内婴儿错误诊断293例(75.3%);2004年9月之前漏诊或误诊为其他疾病者较多,为102例(65.4%),2004年9月之后以过度诊断较多,为87例(75.7%),其他疾病误诊为脑瘫在2004年以后有所减少,从55.9%降至44.1%.结论 提高对脑瘫的认识,正确掌握脑瘫的诊断标准非常重要.既要做到对脑瘫的早期诊断、早期治疗,以达到最佳的康复疗效,又要防止误诊及过度诊断,以致延误病情或浪费医疗资源、增加患儿家庭经济负担及心理负担.