高血压脑出血不同手术方式对血凝功能的影响

• 作者: 廖贤 张志彬 李春森 玉石 陈文斗
• 来源期刊: 中外医学研究
• 学科: 医学
• 关键词: 高血压脑出血 凝血功能 手术 血肿复发
• 年，卷（期）: 2010,（24）
• 页码范围: 22-23
• 分类号: R74
• 字数: 2232字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-6805.2010.24.013

摘要

目的 探讨高血压脑出血(HICH)不同手术方式对术前术后血凝功能的影响及预后分析.方法 回顾性分析80例脑出血手术患者,根据术式不同分为大骨窗血肿清除+去骨瓣减压术(18例)、小骨窗血肿清除引流组(35例)与微创穿刺碎吸流+尿激酶组(27例),计算三组术后血肿复发率,并检测术前术后凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、激活凝血酶原时间(APTT)及纤维蛋白含量(FIB),进行对比分析.结果 微创组血肿再发率15%明显低于大骨窗组33%及小骨窗组29%,差异有统计学意义(均P<0.05),大骨窗组与小骨窗组之间差异无统计学意义(P>0.05),而凝血机制的检测提示术前血凝异常者占10%,微创组术前术后凝血指标未见明显改变,大骨窗组术后血凝发生变化率22%,DIC发生率16.7%,小骨窗组血凝发生变化率14%,DIC发生率11.4%,组与组之间差异存在统计学意义(P<0.05).结论 高血压脑出血早期可存在血凝异常,血肿再发率与血凝异常相关;微创血肿碎吸术+尿激酶治疗对血凝机制无明显影响,血肿复发率低,预后佳,大骨窗血肿清除+去骨瓣减压术对血凝影响最大,DIC发生率最高,血肿再发率高,但与小骨窗组无明显统计学差异;微创血肿碎吸术+尿激酶对存在血凝异常的HICH患者尤其适用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张志彬		31	205	7.0	13.0
2	陈文斗		11	30	3.0	5.0
3	李春森		6	7	2.0	2.0
4	廖贤		7	6	2.0	2.0
5	玉石		6	10	2.0	3.0