行产时胎儿手术的母体预后分析

• 作者: 乔宠 刘彩霞 周阳子 富建华 张志涛 李秋玲 毛健 王维林 陈卫民 黄英
• 来源期刊: 中国医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 产时胎儿手术 母体预后
• 年，卷（期）: 2010,（2）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 140-143
• 分类号: R715.7
• 字数: 3108字
• 语种: 中文

摘要

目的 通过分析行产时胎儿手术的母体预后,探讨产时胎儿手术的可行性、安全性及预防产后出血,保证母体良好预后的有效措施.方法 回顾性分析2008年8月至2009年10月我院成功施行产时胎儿手术的10例患者[产时胎儿手术组(IFO组),n=10]术中及术后24 h内出血量,术前和术后24 h的血红蛋白水平、宫缩情况、产褥感染的发生情况,产后42 d随访情况并与同期因拒绝试产行择期剖宫产手术的10例健康孕妇(对照组)进行各项指标比较.结果 两组惠者的子宫复旧情况均正常,均无早期及晚期产后出血及产褥感染发生.IFO组母体术中出血量、术后24 h及术中+术后24 h总出血量、术前和术后及产后42 d复查的血红蛋白浓度与对照组相比均无统计学差异(P＞0.05).IFO组剖宫产术时间为(66.40±53.40)min,与对照组(34.50±4.97)min相比未见统计学差异(P＜0.05).术中出血量、术后24 h内产后出血量及术中+术后24 h出血量均与患者的年龄和孕周无相关(P＞0.05),而与剖宫产术时间呈正相关(r=0.458,P=0.021),其线性回归方程为:Y(ml)=172.68+1.342X.结论 产时胎儿手术对于母体的子宫复旧无明显影响,不增加产后出血量及产褥感染发生率,对母体是安全的.采用积极有效的预防措施可以使产时手术的孕产妇的产后出血量并不明显超过普通剖宫产术,积极提高胎儿手术技术,尽量缩短产时手术时间也是预防母体产后出血的一项重要措施.