肝内胆管结石行保留Oddi括约肌的胆管狭窄整形术96例中长期随访报告

• 作者: 侯纯升 修典荣 凌晓锋 周孝思 张同琳 徐智 王港 王立新
• 来源期刊: 中国微创外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝内胆管结石病 症状复发 微创治疗
• 年，卷（期）: 2010,（2）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 116-119
• 页数: 4页
• 分类号: R657.4
• 字数: 4186字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-6604.2010.02.008

摘要

目的 总结我院肝内胆管结石病行保留Oddi括约肌的胆管狭窄整形术(Oddi sphincter-preserved cholangioplasty with hepatico-subcutaneous stoma,OSPCHS)96例中长期随访结果.方法 回顾我院1994年6月～2006年12月肝内胆管结石病行OSPCHS后随访达3年以上96例的临床资料,报道OSPCHS术后胆管炎和与肝内胆管结石相关性腹痛复发病例的微创治疗结果及转归.结果 96例中完全无症状的64例.症状复发32例,其中有与肝内胆管结石相关的腹痛13例,有胆管炎复发19例,胆管炎复发率为19.8%(19/96).32例平均随访时间为8.1年(3～13.5年).复发的原因包括残余胆道狭窄(5例)和残余结石(1例),新结石的产生(18例),新的良性胆道狭窄和结石(5例)以及肝门部胆管癌的发生(3例).除3例拒绝进一步治疗外,16例经过切开皮下盲襻胆道镜治疗后继续随访3.2年无症状,10例有胆道狭窄合并结石(包括残余狭窄和新的狭窄)的仍然有胆管炎或腹痛症状,3例因罹患肝门部胆管癌死亡.结论 OSPCHS术后结石和胆管炎复发的病例通过皮下盲襻切开胆道镜取石等治疗避免了再次开放的大手术.OSPCHS是治疗病变非局限化的肝内胆管结石病的最佳选择;处理胆道狭窄仍然是预防结石和胆管炎复发的关键.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王立新	北京大学第三医院普通外科	124	1412	22.0	34.0
2	张同琳	北京大学第三医院普通外科	138	1208	18.0	26.0
3	周孝思	北京大学第三医院普通外科	68	643	14.0	22.0
4	修典荣	北京大学第三医院普通外科	177	1421	19.0	30.0
5	徐智	北京大学第三医院普通外科	102	968	17.0	26.0
6	侯纯升	北京大学第三医院普通外科	41	457	10.0	20.0
7	凌晓锋	北京大学第三医院普通外科	59	648	14.0	24.0
8	王港	北京大学第三医院普通外科	31	218	10.0	13.0