腹腔镜胆囊切除术中胆管和血管损伤6例临床分析

• 作者: 朱定荣
• 来源期刊: 河南外科学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胆囊切除术 腹腔镜 胆管 血管 损伤
• 年，卷（期）: 2010,（5）
• 页码范围: 32-33
• 分类号: R657.4+1
• 字数: 2391字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-8991.2010.05.018

摘要

目的 探讨腹腔镜胆囊切除手术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中胆管和血管损伤的原因及预防措施.方法 回顾206例LC的临床资料,分析胆管和血管损伤发生的原因.结果 胆管损伤3例,为损伤浅表分支胆管(3级胆管)1例,肝总管损伤2例.血管损伤3例,为胆囊动脉损伤2例,门静脉损伤1例.行腹腔镜分支胆管缝合术1例,腹腔镜肝总管T管引流2例,中转开腹处理血管损伤3例,其中1例门静脉损伤病人死亡.5例随访1-5a,均无不良反应.结论 操作者经验不足、思想麻痹,胆囊三角区致密粘连、解剖不清、操作不规范是损伤的重要原因.利用吸引管分离保持解剖面清晰、顺逆结合法切除胆囊、严格规范操作是防止损伤的重要方法.操作解剖困难时应及时中转开腹.