经皮经腔间隔心肌化学消融术治疗肥厚型梗阻性心肌病的近中期疗效观察

• 作者: 伍梦佐 史学功 徐岩 林先和 王爱玲 程自平 郭杰 陈刚 陈斌 陈旭华
• 来源期刊: 临床荟萃
• 学科: 医学
• 关键词: 心肌病,肥厚性 导管消融术 超声检查,多普勒,彩色 预后
• 年，卷（期）: 2010,（24）
• 页码范围: 2121-2124
• 分类号: R542.2
• 字数: 3582字
• 语种: 中文

摘要

目的 评估经皮经腔间隔心肌化学消融术(PTSMA)治疗肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)近中期疗效.方法 2006年7月至2009年6月,采用Sigwart法对19例(男14例,女5例)症状明显的肥厚型梗阻性心肌病患者进行PTSMA,所有患者均分别于术前、术后1周、术后30天及术后1年接受心脏彩色超声及心电图检查.结果 19例患者手术均成功.术前左心室流出道压差(LVOTPG)均明显高于术后1周、术后30天及术后1年,LVOTPG(92.5±32.4)mmHg vs(36.3±21.6)mmHg、(32.7±24.3)mmHg、(30.1±20.6)mmHg(P＜0.05或＜0.01).术前室间隔厚度(IVST)明显大于术后30天及术后1年,IVST(21.7±3.6)mm vs(15.4±4.2)mm、(13.4±2.8)mm(P＜0.05或＜0.01).17例患者术后心功能改善、临床症状明显减轻或消失.4例出现完全性右束支传导阻滞,其中1例术后即恢复,1例发生不完全左束支传导阻滞,无Ⅲ度房室传导阻滞发生.结论 PTSMA是HOCM一种安全、有效的治疗手段,IVST及LVOTPG均呈持续性下降.