高危型人乳头瘤病毒检测在宫颈上皮内瘤变筛查中的价值

• 作者: 周红卫 徐军 林晓 王红琳 陆杲川
• 来源期刊: 中国医药
• 学科: 医学
• 关键词: 宫颈上皮内瘤变 人乳头瘤病毒 阴道镜检查 薄层液基细胞学检查
• 年，卷（期）: 2010,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 11-13
• 页数: 3页
• 分类号: R711.74
• 字数: 3238字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4777.2010.01.005

摘要

目的 探讨人乳头瘤病毒DNA(HPV DNA)检测在宫颈癌及癌前病变诊治中的筛选价值.方法 我院妇科门诊宫颈疾病患者358例,均行宫颈薄层液基细胞学(TCT)检查、HPV DNA检测以及阴道镜检查并行多点活检,同时行高危型HPV DNA阳性检测,以宫颈病理诊断为金标准.结果 3种检测方法敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值、约登指数依次为:HPV检测:81.40%、83.82%、82.24%、61.40%、93.44%、65.22%,TCT:66.28%、94.49%、87.71%、79.17%、89.86%、60.77%,阴道镜检测:72.62%、92.70%、87.99%、75.30%、91.70%、60.61%.HPV检测灵敏度最高为81.40%,阴道镜次之为72.62%,TCT检测最低为66.28%.HPV检测与TCT检测比较,差异有统计学意义(x~2=5.09,P<0.05),TCT检查为意义不明的不典型鳞状细胞如伴高危型HPV DNA阳性,宫颈活检阳性率为66.67%(16/24),高于高危型HPV DNA阴性的3.70%(1/27),差异有统计学意义(x~2=22.67,P<0.05).结论 HPV DNA检测宫颈病变敏感性高,综合评价效果较好.尤其对宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ以上阳性的检出率很高.而TCT检测特异度很高,对阴性预测较准,两者联合筛查结合阴道镜的辅助下进行病变区取材活检,能有效防止宫颈病变的漏诊和误诊,HPV DNA检测尤其对TCT检测为意义不明的不典型鳞状细胞的筛选更有意义.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	徐军	上海市第八人民医院妇产科	24	93	6.0	9.0
2	王红琳	上海市第八人民医院妇产科	13	118	7.0	10.0
3	陆杲川	上海市第八人民医院妇产科	13	49	4.0	6.0
4	林晓	上海市第八人民医院妇产科	12	70	4.0	8.0
5	周红卫	上海市第八人民医院妇产科	6	19	3.0	4.0