胱抑素C在脓毒症相关的急性肾损伤中的诊断价值

• 作者: 万小健 于光 卞金俊 朱科明 李金宝 邓小明
• 来源期刊: 中华临床医师杂志（电子版）
• 学科: 医学
• 关键词: 脓毒症 肾损伤,急性 西司他汀类 肌酸酐 C 反应蛋白质
• 年，卷（期）: 2010,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 568-573
• 分类号: R9
• 字数: 3496字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/cma.j.issn.1674-0785.2010.05.008

摘要

目的 比较分析血清肌酐(SCr)和胱抑素C(SCys-C)在脓毒症相关急性肾损伤(AKI)患者中的诊断价值.方法 收集2008 年10 月至2009 年12 月我院麻醉科ICU 所有无免疫抑制的成年脓毒症患者.所有脓毒症患者入室后即记录一般临床资料.脓毒症患者入室即抽血检查尿素氮(BUN)、SCr、SCys-C、C 反应蛋白(CRP)等,并记录24 h 尿量,根据AKI网络(AKIN)的AKI 诊断标准判断患者是否存在AKI,若为AKI 患者则记录其诊断成立,记录确诊当天及后第1 天内的SCr、SCys-C,并根据相关公式计算肾小球滤过率(GFR),比较SCr 和SCys-C 在AKI 中的诊断价值.结果 脓毒症AKI 患者的CRP水平、APACHEⅡ评分、28 d 死亡率、住院死亡率均明显高于未发生AKI 的脓毒症患者(P ＜0.05),AKI、APACHEⅡ评分与死亡率之间存在明显相关性.SCys-C 及由此估算的GFR 在AKI 确诊前即发生明显改变(P ＜0.05),AUC-ROC 分析示SCys-C 可较SCr 早诊断AKI,其临界值为1.15 mg/L.相关性分析示AKI 患者是否需要肾替代治疗(RRT),与SCr 和SCys-C 等肾功能指标及APACHEⅡ评分有关,与CRP 和患者是否休克无关.结论 脓毒症患者伴发AKI 时可明显增加死亡率,AKI 患者是否需要RRT 治疗与SCr 和SCys-C 有关,SCys-C 可较SCr 早诊断出AKI,其诊断临界值为1.15 mg/L.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	邓小明	第二军医大学附属长海医院麻醉科	240	2018	20.0	36.0
2	李金宝	第二军医大学附属长海医院麻醉科	85	519	11.0	17.0
3	于光	第二军医大学附属长海医院肾内科	35	190	7.0	12.0
4	朱科明	第二军医大学附属长海医院麻醉科	45	388	10.0	18.0
5	万小健	第二军医大学附属长海医院麻醉科	21	113	7.0	10.0
6	卞金俊	第二军医大学附属长海医院麻醉科	20	146	5.0	11.0