脾切除术后门静脉系血栓形成的临床诊治

• 作者: 付必莽 唐波 唐继红 张捷 朱洪 李铁汉 马峻峰
• 来源期刊: 中国普通外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脾切除/副作用 门静脉血栓形成/治疗 肠系膜静脉血栓形成/治疗
• 年，卷（期）: 2010,（12）
• 页码范围: 1324-1326
• 分类号: R657.6
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨脾切除术后门静脉血栓(portal vein thrombosis,PVT)和肠系膜静脉血栓(mesenteric venous thrombosis,MVT)形成的成因及诊治策略.方法 回顾分析2000年以来收治脾切除术后门静脉及肠系膜静脉血栓形成12例患者的临床资料.结果 全组病例脾切除后静脉系血栓的发生率为4.3%(12/280),其中PVT发生率为3.2%(9/280),MVT发生率为1.1%(3/280).PVT和MVT患者均出现白细胞增多,血小板计数升高,D-D二聚体检测阳性和凝血功能异常.彩色多普勒超声、增强CT检查及MRA门静脉成像确诊9例,同时行肠系膜上动脉血管造影确诊1例,因急性肠梗阻剖腹探查术确诊2例.9例经积极的全身抗凝、祛聚、溶栓治疗1～2周好转出院.2例MVT因肠坏死行小肠切除肠吻合术,术后全身抗凝、祛聚治疗,痊愈出院.1例PVT血栓急性发展至肝内门静脉,死于肝功能衰竭.结论 脾切除后门静脉系统血栓形成与多种因素有关.早期诊断与及时抗凝治疗对预后有重要影响.非手术治疗效果不佳应及时手术治疗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	唐波	昆明医学院第二附属医院肝胆胰外科	17	103	6.0	9.0
2	李铁汉	昆明医学院第二附属医院肝胆胰外科	17	118	7.0	10.0
3	付必莽	昆明医学院第二附属医院肝胆胰外科	6	35	2.0	5.0
4	朱洪	昆明医学院第二附属医院肝胆胰外科	29	141	7.0	10.0
5	唐继红	昆明医学院第二附属医院肝胆胰外科	22	107	6.0	9.0
6	张捷	昆明医学院第二附属医院肝胆胰外科	56	305	9.0	15.0
7	马峻峰	昆明医学院第二附属医院肝胆胰外科	10	69	3.0	8.0