成人大骨节病X线分级下手术治疗

• 作者: 任军龙 周军峰 张文凯 杨雷刚 涂忠民 董舒 解俊杰 赵昕 高大龙
• 来源期刊: 实用骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 成人大骨节病 X线 类型 骨关节病 手术
• 年，卷（期）: 2010,（1）
• 所属期刊栏目: 临床经验
• 页码范围: 63-66
• 页数: 4页
• 分类号: R684.1
• 字数: 3609字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-5572.2010.01.024

摘要

目的 观察X线分级下选择手术方案治疗成人大骨节病的疗效.方法 对287 例成人大骨节病患者依据骨端X线分级区分病情活跃程度及严重程度,选择关节镜下有限清理加钻孔减压术、关节镜下有限清理加截骨、切开关节清理或合并截骨、人工关节置换、关节融合术,同时行大骨节病相关疾病的桡骨小头切除、髌骨复位、肱骨内上髁切除和肘、踝、腕尺管切开神经外膜切开减压术.结果 本组287 例术后随访1.5～5年,术后均无严重疼痛、功能障碍及假体松动、下沉、倾斜、脱位,无下肢深静脉血栓形成,无肺栓塞、坐骨神经牵拉伤、腓总神经压迫损伤及关节不稳等并发症.有3 例关节血肿,经关节抽液后消失,2 例浅表感染,经关节冲洗后痊愈.采用Harris关节评分法评价髋关节的运动功能(优良率66.7%),采用HSS关节评分法评价膝关节的运动功能(优良率78.8%),采用HSS关节评分法评价肘关节的运动功能优良率76.5%),采用McGuire评分法评价踝关节的运动功能(优良率68.6%),采用Macnicol标准判定肘、腕、踝管综合症术后效果(优良率75.0%).结论 骨端X线分级下手术治疗成人大骨节病,有利于根据病情活跃程度和严重程度,选择手术方案,做到治疗的合理化、客观化、个体化,提高疗效.