乳腺癌保乳治疗后局部复发的临床研究

• 作者: 李金锋 林本耀 欧阳涛 王天峰 王立泽 范照青 范铁 解云涛
• 来源期刊: 中华外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 乳腺肿瘤 复发 保乳治疗 危险因素
• 年，卷（期）: 2010,（24）
• 页码范围: 1851-1854
• 分类号: R73
• 字数: 3300字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-5815.2010.24.003

摘要

目的 比较分析乳腺癌保乳治疗后局部复发病例与同期非复发病例资料,分析影响局部复发的风险因素.方法 密切随访2000年1月至2008年6月收治的1034例保乳治疗患者.患者年龄23～94岁,中位年龄48岁.分析年龄、雌激素受体(ER)/孕激素受体(PR)状态、人类表皮生长因子受体2(HER-2)状态、淋巴结转移状态、肿瘤大小、新辅助化疗、病理类型对局部复发的影响.结果 随访截至2010年6月,中位随访42个月(3～126个月),同侧乳房局部复发35例(3.3%),远位转移47例(4.5%),5年无病生存率87.7%,5年无远处转移生存率94.0%,5年总体生存率99.3%.单因素分析显示,淋巴结状态、年龄及HER-2表达状态是影响局部复发的风险因素;复发高峰时间为术后第2年至第3年,以及第5年至第6年;多因素分析显示HER-2状态是局部复发的独立影响因素.结论 保乳治疗后出现两个局部复发高峰时间段,HER-2表达状态是局部复发的独立影响因素,对于具有高危因素的患者需更积极治疗.