长程脑电图监测对儿童发作性疾病的诊断价值

• 作者: 何娟 刘慧 周戬平 李娜 李静 杨琳 邓艾玲 郭亚乐 黄绍平
• 来源期刊: 陕西医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 癫痫/诊断 睡眠障碍/诊断 脑电图描记术 儿童
• 年，卷（期）: 2010,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 47-49,55
• 页数: 4页
• 分类号: R725.4
• 字数: 3188字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-7377.2010.01.017

摘要

目的:探讨长程脑电图(AEEG)监测对儿童发作性疾病的诊断价值.方法:对因与睡眠相关的发作性事件首次前来我院门诊及住院诊治的儿童222例进行AEEG监测,得到癫痫事件(ES)或非癫痫事件(NES)的初步诊断.再根据临床症状、体征、AEEG、部分患儿加做心电图、头颅CT、血液生化检查(包括血糖、血氨、心肌酶谱)等,以及根据治疗转归综合分析,得到确定诊断.分析AEEG检查对儿童睡眠相关的发作性事件的诊断意义.结果:脱失率为3.15%,坚持随访的患儿215例(96.9%).AEEG初步诊断,ES有105例,NES117例,其中56 例(25.2%)监测中有发作性事件的儿童中,16例(7.2%)在事件同时有痫样放电,为ES,40例(18.0%)在事件同时无痫样放电,为NES.166例未扑捉到发作性事件的儿童,89 NES.监测中捕捉到发作性事件的NES儿童40例,其中26例NES有发作间期的痫样放电,占总样本的11.7%.依靠AEEG诊断的105例ES中8例随访例(40.1%)有发作间期痫样放电,为ES,77例(34.7%)无发作间期痫样放电,为后排除,117例NES中1例随访后诊断为ES.临床随访后综合分析发现,98例(44.1%)为ES, 117例(52.7%)为NES.AEEG与确诊诊断符合率为95.9%.NES中包括:儿童情绪障碍12例(5.4%)、偏头痛28例(12.6%)、晕厥17例(7.7%)、睡眠障碍27例(12.2%)(包括发作性睡病7例,3.2%)、抽动症8例(3.6%)、多发性抽动25例(11.3%).结论:AEEG可提高儿童与睡眠相关的发作性事件的诊断率.