VEEG在误诊为癫痫的发作性疾病中的应用价值

• 作者: 吴菡 汤业磊 王爽 王钟瑾 赵泽仙 郭谊
• 来源期刊: 浙江临床医学
• 关键词: 非癫痫性发作 视频脑电监测 心因性发作
• 年，卷（期）: 2014,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1896-1897
• 页数: 2页
• 语种: 中文

摘要

目的：分析视频脑电监测（VEEG）对误诊为癫痫发作性疾病的诊断价值。方法回顾性分析经VEEG检查对曾被误诊为癫痫而最终明确诊断为非癫痫性发作的病例共18例。入选标准：VEEG检查捕捉到发作，并结合病史分析、发作期床旁评价、通过多学科讨论，排除是癫痫发作的患者。结果 VEEG共记录到200余次的发作；3例有明显的诱因；1例伴小便失禁。18例患者VEEG发作间期、发作期均未见明显痫样放电。分析该18例患者的发作特点、脑电图表现，最终明确发作形式为非癫痫性心因性发作（NEPS）9例、头晕2例、低血糖发作2例，抽动障碍1例、肌张力增高1例、肌阵挛1例、睡眠障碍1例、运动诱发运动障碍1例。结论不少非癫痫性发作与癫痫在临床表现、发作形式方面非常相似。对于病程较长、抗癫痫药长期控制不佳的癫痫患者，应该重新评价非癫痫性发作的可能，及早行长程VEEG监测有利于明确诊断。