儿童癫痫样发作性疾病110例误诊原因及应对策略

• 作者: 于静 冯继荣 孙岩 王峰 王晓雯 艾力克木·阿不都玩克
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: 癫痫 儿童 误诊 抽搐性运动障碍 睡眠异常 惊厥,发热性
• 年，卷（期）: 2016,（8）
• 所属期刊栏目: 误诊研究:神经系疾病
• 页码范围: 22-26
• 页数: 5页
• 分类号: R742.1
• 字数: 5478字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2016.08.008

摘要

目的 探讨维吾尔族儿童癫痫样发作性疾病特点及误诊原因,发现其特殊性,以制定应对策略,减少误诊.方法 回顾分析2011年1月-2015年1月以癫痫样发作性疾病首次在我院小儿神经专业门诊就诊和病区住院的575例维吾尔族患儿的临床资料,通过重新病史采集、视频脑电图检查及判读和相关生化检查等,发现其中110例曾误诊.结果 曾误诊的110例中61例(55.45％)非癫痫发作误诊为癫痫,确诊疾病依次为抽动障碍12例、异态睡眠11例、热性惊厥10例、屏气发作7例、心源性晕厥6例、手足搐搦5例、假性发作4例、低血糖发作3例、运动诱发阵发性肌张力障碍2例和发作性睡病猝倒1例;49例(44.55％)将癫痫误诊为非癫痫发作,分别误诊为热性惊厥9例、手足搐搦8例、屏气发作7例、假性发作6例、心源性晕厥5例、情绪障碍5例、抽动障碍4例、低血糖发作3例、异态睡眠2例.61例排除癫痫诊断后,门诊或电话随访53例,48例无发作,2例假性发作明显减少,2例抽动障碍仍有发作,1例异态睡眠患儿,家长拒绝停药,仍有症状发作.49例癫痫中43例坚持＞6个月的抗癫痫治疗,服药6个月后21例发作完全消失,11例发作减少50％,11例无效;38例坚持＞12个月的抗癫痫治疗,服药12个月后25例发作完全控制,9例发作减少50％,4例发作未控制,但认知较服药前有改善.结论 分析导致维吾尔族儿童癫痫样发作性疾病误诊的原因主要为对病史了解不详细、对儿童癫痫样发作性疾病鉴别诊断经验不足及缺乏必要检查条件.提示临床接诊癫痫样发作性症状的维吾尔族儿童时,不但要熟练掌握癫痫发作与非癫痫发作的鉴别诊断要点,重视脑电图检查的质量控制,还要了解维吾尔语描述癫痫常用词汇特点,从而减少维吾尔族儿童癫痫样发作性疾病的误漏诊.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孙岩	新疆维吾尔自治区人民医院儿科	29	55	3.0	6.0
2	王峰	新疆维吾尔自治区人民医院儿科	31	86	5.0	8.0
3	于静	新疆维吾尔自治区人民医院儿科	26	49	4.0	5.0
4	艾力克木·阿不都玩克	新疆维吾尔自治区人民医院儿科	16	46	3.0	6.0
5	王晓雯	新疆维吾尔自治区人民医院儿科	25	52	4.0	6.0
6	冯继荣	新疆维吾尔自治区人民医院儿科	4	4	1.0	1.0