人乳头瘤病毒载量和人端粒酶RNA组分基因与子宫颈病变的关系

• 作者: 乌兰娜 刘志红 吴瑞芳 周艳秋 李一冰 李瑞珍 王国萍 王纯 翁雷明
• 来源期刊: 中华临床医师杂志（电子版）
• 学科: 医学
• 关键词: 宫颈上皮内瘤样病变 宫颈肿瘤 原位杂交,荧光 端粒,末端转移酶 基因成分 α乳头状瘤病毒属
• 年，卷（期）: 2010,（9）
• 页码范围: 1499-1504
• 分类号: R73
• 字数: 5633字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/cma.j.issn.1674-0785.2010.09.007

摘要

目的 研究子宫颈脱落细胞中人乳头瘤病毒(HPV)载量和人端粒酶RNA组分(hTERC)基因的表达与子宫颈上皮内瘤样病变(CIN)之间的关系.方法 北京大学深圳医院子宫颈癌早诊早治中心诊断CIN Ⅰ、CIN Ⅱ/Ⅲ及浸润癌的患者分别为105例、59例、10例,并以51例非CIN(病理正常或炎症)者为对照.所有研究对象均取宫颈脱落细胞行HC-Ⅱ法高危型HPV(HR-HPV)和检测荧光原位杂交(FISH)法hTERC基因检测.结果 (1)根据组织学结果分为非CIN、CIN I、CINⅡ/Ⅲ和浸润癌组,各组HPV的阳性率分别为58.82%、67.62%、98.31%和100.00%,组间差异有统计学意义(P<0.01);非CIN、CIN Ⅰ、CIN Ⅱ/Ⅲ和浸润癌组病毒载量均值分别为135.67、345.04、535.08和612.62,CINⅡ/Ⅲ和浸润癌组的HPV病毒载量均值高于非CIN组(P<0.05).随着病变程度加重,HPV阳性率和病毒载量均增加.(2)非CIN、CIN Ⅰ、CIN Ⅱ/Ⅲ和浸润癌组hTERC扩增率分别为3.92%、5.71%、57.63%和90.00%,各组间hTERC差异存在统计学意义(P<0.01);在CINⅡ/Ⅲ及浸润癌组hTERC扩增率显著增高,为非CIN和CIN Ⅰ的10～15倍.各组hTERC扩增均数分别为6.50、9.00、17.81、36.50,扩增均数随病变加重明显升高,CIN I与非CIN组之间差异无统计学意义(P>0.05),其余各组间差异均有统计学意义(P<0.01).CINⅡ/Ⅲ及浸润癌组hTERC扩增均数为非CIN和CIN Ⅰ的2～4倍.(3)hTERC扩增在HPV阳性与阴性组分别为28.99%与3.57%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);非CIN组51例中,不伴有HPV感染的21例无hTERC扩增;CIN I与CINⅡ/Ⅲ组不伴HPV感染者各仅有1例hTERC扩增.结论 HPV载量和hTERC扩增均与CIN病变程度密切相关;hTERC扩增主要发生在HPV阳性病例,且与高度宫颈上皮内瘤变的关系更为密切,有望作为早期子宫颈癌及癌前病变的生物学标记物.