49例胫骨平台骨折内固定手术方式选择体会

• 作者: 王卫军
• 来源期刊: 河南外科学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胫骨平台 骨折 手术治疗
• 年，卷（期）: 2010,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 47-48
• 分类号: R683.42
• 字数: 1680字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-8991.2010.03.026

摘要

目的 总结胫骨平台骨折不同术式治疗的方法及适应证的选择.方法 对40例病人的49例胫骨平台骨折采用Schatzker分类法进行分类,并分别使用解剖钢板、螺丝钉、空心钉等行切开复位内固定治疗,并对膝关节功能进行评 定.结果 49例骨折中,按Schatzker分类:Ⅰ型9例,Ⅱ型17例,Ⅲ型7例,Ⅳ型8例,Ⅴ型5例,Ⅵ型3例,均为闭合性骨折.随访时间4～28(平均18.5)个月,患膝关节功能评定结果:骨折对位对线良好、内固定使用正确可靠、膝关节功能完全或基本恢复正常者为优,本组16例(32%);骨折对位对线较好、内固定使用正确、术后膝关节活动轻度受限、有轻度疼痛或不适,但不影响正常生活者为良,共27例(56%);骨折对位对线尚可、关节面不平、内固定使用正确但不可靠、术后膝关节活动受限及疼痛者为一般,本组有4例(8%);骨折对位对线差、关节面明显不平、内固定使用不正确、骨折畸形愈合、膝关节负重时疼痛明显者为差,本组仅2例(4%).本组总优良率为88%.结论 骨折分型准确、手术适应证选择得当,内固定物的合理使用及正规的手术操作是获得良好结果的关键.