三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病心脏毒性的临床分析

• 作者: 伍艳萍 余莉 刘锐棠
• 来源期刊: 海南医学
• 学科: 医学
• 关键词: 三氧化二砷 心脏 毒性 白血病 早幼粒细胞
• 年，卷（期）: 2010,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 13-16
• 分类号: R733.71
• 字数: 4388字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-6350.2010.10.005

摘要

目的 探讨治疗量的三氧化二砷(As2O3)对急性早幼粒细胞白血病(APL)患者的心脏毒性影响,以及减轻心脏毒性方法.方法 通过对30例急性早幼粒细胞白血病患者95例次砷剂治疗过程中的临床症状,心率,心电图,以及心肌酶改变,结合年龄、联合化疗、累积剂量、用药方法等的回顾调查,分析三氧化二砷治疗相关性心脏毒性的发生规律和影响因素.结果 95例次砷剂治疗中,心脏症状发生率为51.6%,心率异常发生率为47.4%,心电图异常发生率为61.1%,心肌酶异常发生率为2.1%.46-60岁人群的治疗相关心脏事件发生率最高(84.2%,P<0.05),合并传统化疗比砷剂单药的心脏事件发生率高(P<0.05).间歇用药比连续用药的ECG异常发生率低(36.8%比66.7%,P<0.05).累积剂量1 000 mg以下时心脏不良事件发生率大致相仿.重度贫血,低钾血症是加重心脏毒副作用的因素.结论 常规剂量的三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病有一定的心脏毒副作用,在临床上应引起注意,间歇用药、分次缓慢静脉给药等能减轻心脏毒性.