冠状动脉流量储备分数和零血流压对家猪急性心肌梗死模型中存活心肌的评价

• 作者: 仇萍 何鹏义 刘芬 张燕一 木胡牙提 杨毅宁 杨玉春 林涛 马依彤
• 来源期刊: 中华临床医师杂志（电子版）
• 学科: 医学
• 关键词: 心肌梗死 组织存活 血流储备分数,心肌 血流动力学 模型,动物
• 年，卷（期）: 2010,（8）
• 页码范围: 1282-1286
• 分类号: R5
• 字数: 4536字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/cma.j.issn.1674-0785.2010.08.020

摘要

目的 制备家猪急性心肌梗死模型,探讨梗死相关冠状动脉流量储备分数和零血流压对与存活心肌的评价作用.方法 用普通家猪13只,麻醉后行冠状动脉造影,造影结束后应用指引导管测量主动脉内压力,置入冠状动脉内压力导丝测量前降支远端冠状动脉内的压力,计算流量储备分数(FFR);置入冠状动脉内多普勒导丝测量前降支远端冠状动脉内的血流速度,绘制压力-血流速度坐标轴,计算零血流压(Pzf).将冠状动脉成形术球囊送至冠状动脉左前降支中远端,堵闭血流60～100 min,建立家猪心肌梗死模型.模型建立后重复测量计算FFR及Pzf,观察梗死前后FFR 及Pzf的变化.处死实验动物,采用TTC染色法识别梗死心肌与存活心肌,通过图像分析仪计算存活心肌占整个左心室容积的百分数,观察其与梗死后前降支Pzf数值之间的关系.结果 所有家猪均完成冠状动脉左前降支远端的封堵,2只猪分别在堵闭45 和65 min时因心室纤颤死亡.存活11只家猪成功地建立急性心肌梗死模型.模型制备后前降支FFR数值均小于0.75,较梗死前降低(P<0.001).模型制备后前降支Pzf数值较梗死前升高(P<0.001).梗死后前降支Pzf数值随存活心肌占左心室心肌百分数升高而降低,二者呈负相关.结论 运用经皮腔内冠状动脉成形术球囊封堵冠状动脉可成功建立猪急性心肌梗死模型,梗死相关血管FFR数值小于0.75可以作为检出存活心肌的标准,Pzf数值的测定可以作为预测心肌梗死后存活心肌范围的一个指标.