影响儿童脊髓栓系综合征手术疗效的因素

• 作者: 徐海斌 赵斌 黄媛霞
• 来源期刊: 实用儿科临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脊髓栓系综合征 外科手术 儿童
• 年，卷（期）: 2010,（3）
• 所属期刊栏目: 小儿外科
• 页码范围: 227-229
• 页数: 3页
• 分类号: R726
• 字数: 2495字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨影响儿童脊髓栓系综合征(TCS)手术疗效的因素,掌握正确的治疗方法.方法 TCS 患儿麻醉成功后,取俯卧位沿脊柱后正中切口,切口上界至病变上端正常解削结构处,下界至栓系终端病变(在骶尾部附着处),打开骨性椎管暴露硬脊膜,脑膜剪剪开硬膜,切除病变,分离出马尾神经,松解脊髓圆锥,再游离终丝.最后完整修补缺损硬脊膜,选择性切断增粗变短的终丝,以达到解除脊髓栓系、降低脊髓张力的目的.结果 40例TCS患儿经手术治疗后,治愈24例,排便、排尿等功能恢复正常;好转9例,排尿、排便功能及肢体病变1项明显改善;症状恢复缓慢5例,术后随访期间,排便、排尿等功能恢复与术前症状一致;2例因骶神经发育不全而术后无变化2例,临床症状无明显好转.本组完全松解26例,总仃效率为60.71%;部分松解12例,总有效率为31.58%;未松解2例,有效率为0.结论 准确的诊断,采取正确的手术方式尽早手术及预防并发症的发生,足治愈儿童TCS的关键.