老年手术病人七氟烷MAC-BAR的变化

• 作者: 李建 毕超 王卡 许铿 赖玮宏
• 来源期刊: 中国老年学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 老年人 七氟烷 最低肺泡有效浓度(MAC)
• 年，卷（期）: 2010,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1642-1644
• 分类号: R614
• 字数: 4340字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-9202.2010.12.010

摘要

目的 探讨老年人与非老年人七氟烷MAC-BAR(阻止肾上腺素能反应的最低肺泡有效浓度)的差别.方法 择期气管插管全麻下行腹部手术患者100例,按年龄分为老年组和非老年组.快速诱导气管插管后行低流量循环紧闭式气管内全麻,使用七氟烷加纯氧吸入麻醉,维持呼气末CO2 浓度于36～38 mmHg.根据气体监护仪显示的呼气末七氟烷浓度,调节挥发罐使得达到目标肺泡浓度Ct,并维持15 min以上.在距诱导40 min后进行切皮.于切皮前2 min(T1)、前1 min(T2)、切皮前即刻(T3)以及切皮后即刻(T4)、后1 min(T5)、后2 min(T6)分别记录心率(HR)和平均动脉压(MAP).计算切皮前后HR和MAP的平均值.比较切皮前后的HR、MAP变化,判断交感肾上腺素反应.所有病例均按序贯试验原则确定所给予的目标肺泡浓度Ci,两组中第1例患者的目标肺泡内浓度设定为2MAC(3.4%),下一位患者的目标肺泡浓度依据前一位患者的交感肾上腺素反应±0.1个MAC,依次反复测出从无效到有效或从有效到无效共6对患者(A1,A2)……(F1,F2),取每对患者各自目标肺泡浓度的平均值,得到6个测定结果再进一步计算均数和标准差.结果 非老年组和老年组七氟烷MAC-BAR分别为(2.93±0.11)%和(2.43±0.26)%,老年组与非老年组相比下降17%,组间比较具有显著性差异(P<0.05).结论 老年人七氟烷MAC-BAR较非老年人明显下降.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赖玮宏		5	16	2.0	4.0
2	许铿		8	46	5.0	6.0
3	王卡	中南大学湘雅医学院附属海口医院麻醉科	7	29	2.0	5.0
4	李建		11	31	4.0	5.0
5	毕超		2	6	1.0	2.0