抗病毒治疗对预防肝癌根治术后肿瘤复发的作用研究

• 作者: 施晓敏 杨明 肖亮
• 来源期刊: 解放军医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝细胞癌 抗病毒治疗 预后 多因素分析
• 年，卷（期）: 2010,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 726-728,732
• 分类号: R735.7
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨抗病毒治疗在预防肝细胞癌根治术后肿瘤复发中的作用.方法 回顾性分析2006年4月-2009年6月60例接受肝癌根治术患者的临床资料,按患者术前血清乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)水平和术后是否接受拉米夫定(100mg/d)治疗分为4组(n=15):组Ⅰ(HBV-DNA≥1.0×105拷贝/ml),组Ⅱ(HBV-DNA(1.0×105拷贝/ml),两组患者均未接受术后抗病毒治疗;组Ⅲ(HBV-DNA≥1.0×105拷贝/m1),组Ⅳ(HBV-DNA＜1.0×105 拷贝/ml),两组患者均接受术后抗病毒治疗.采用SPSS 13.0软件进行统计分析,Kaplan-Meier法计算无瘤生存率,log-rank法检验组间差异,Cox风险比例模型进行预后多因素分析.结果 患者最长随访时间38个月,随访期间共复发31例(51.7%),死亡25例(41.7%).组Ⅰ患者的3年无瘤生存率(28.3%)与组Ⅱ(50.9%)、组Ⅳ(59.1%)比较.差异有统计学意义(P＝0.029,P=0.006),但组Ⅰ与组Ⅲ(49.1%),组Ⅱ与组Ⅳ比较,差异均无统计学意义(P=0.272,P=0.495).单因素和Cox多因素分析显示:术前高HBV-DNA水平、术后未进行抗病毒治疗是肿瘤复发的独立危险因素.结论 肝癌根治术后抗病毒治疗能降低肿瘤复发率,对术前HBV-DNA高水平复制者,宜尽早行抗病毒治疗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨明	解放军181医院医务处	8	65	4.0	8.0
2	肖亮	上海长征医院肝外科	10	91	4.0	9.0
3	施晓敏	上海长征医院肝外科	11	43	4.0	6.0