糖尿病酮症对中青年患者心脏的影响

• 作者: 于德民 张秋梅 李春君 李晶 李金金
• 来源期刊: 中国医药
• 学科: 医学
• 关键词: 糖尿病酮症 心肌酶 心电图
• 年，卷（期）: 2010,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 325-327
• 页数: 3页
• 分类号: R587
• 字数: 2814字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4777.2010.04.017

摘要

目的 通过观察中青年糖尿病酮症患者心肌酶谱以及心电图改变,探讨糖尿病酮症对心脏的损害.方法 入选78例中青年2型糖尿病酮症患者,急性期及酮症纠正后检测肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及天门冬氨基转移酶(AST);同时观察并比较患者心电图的变化.结果 78例酮症期患者血清肌酸激酶、CK-MB及AST水平与缓解期比较均明显升高;78例急性期患者心电图异常者46例(58.9%),主要异常是ST-T改变32例(41.0%),其中ST段压低8例,ST段抬高1例,T波平坦或倒置23例,窦性心动过速18例(23.1%),缓解期有32例心电图异常的患者好转,其中20例恢复正常;急性期心电图异常患者组血清肌酸激酶、CK-MB及AST水平明显高于心电图正常组(P<0.05);78例患者中有3例酮症患者急性期肌酸激酶、CK-MB及AST超过正常值2倍,2例患者ST段压低0.1 mV,1例患者ST段轻度抬高,缓解期肌酸激酶、CK-MB及AST恢复正常,3例心电图均有明显改善,2例ST段压低患者升高0.05 mV以上,ST段抬高者恢复到基线水平.结论 糖尿病酮症患者存在心脏一过性非特异性损害,心肌酶谱可以出现异常升高,酮症期间应重视心脏的监测,酮体纠正后应重视心脏的随访与评价.