补救性肝移植和Ⅰ期肝移植治疗原发性肝癌的对比观察

• 作者: 傅斌生 孟炜 张彤 杨扬 蔡常洁 陆敏强 陈规划
• 来源期刊: 中华肿瘤防治杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝肿瘤/治疗 肝切除术 肝移植/方法
• 年，卷（期）: 2010,（22）
• 页码范围: 1858-1861
• 分类号: R735.7
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨补救性肝移植(SLT)在复发性肝癌治疗中的合理适应证及其临床价值.方法:回顾性分析183例施行肝移植原发性肝癌(HCC)患者的临床和随访资料,分为SLT组(19例)和符合米兰标准的Ⅰ期肝移植(PLT)组(42例).Kaplan-Meier法比较累积生存率、无瘤生存率,并行Log-rank检验.结果:SLT组和PLT组的无肝期、冷缺血时间、术中出血量、输红细胞(RBC)量、输新鲜冷冻血浆(FFP)量、肝移植并发症发生率、再移植率、围手术期死亡率和肝移植术后肿瘤复发率比较,差异均无统计学意义,P＞0.05.仅手术时间差异有统计学意义,P＜0.05.SLT组和PLT组1、3和5年累积生存率分别为100.0%、84.2%、84.2%和100.0 %、82.5%、79.0%,χ2=0.202,P=0.653;1、3和5年无瘤生存率分别为100.0%、88.8%、88.8%和97.3%、97.3%、97.3%,χ2=1.114,P=0.291.经Log-rank检验差异无统计学意义,P＞0.05.结论:SLT是目前肝癌治疗过程中的一种有效策略,严格掌握适应证可以取得与PLT相同的疗效.