补救性肝移植和再次肝切除治疗肝癌术后复发的疗效对比

• 作者: 张小进 杜苏明 江艺
• 来源期刊: 局解手术学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝癌 复发 再次肝切除 补救性肝移植 米兰标准
• 年，卷（期）: 2016,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 409-412
• 页数: 4页
• 分类号: R735.7
• 字数: 3565字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11659/jjssx.03E016097

摘要

目的：探讨补救性肝移植和再次肝切除治疗肝癌切除术后复发的疗效。方法回顾性分析2004年9月至2010年8月72例符合米兰标准且肝功能为 Child A 肝癌复发患者的资料，依据手术方式不同分为再次肝切除组（53例）和补救性肝移植组（19例）。Kaplan-Meier 曲线检验2组患者肝癌切除术后复发的术后生存率和术后无瘤生存率的差异。COX 比例风险回归模型分析影响复发患者再次手术后生存的因素。结果再次肝切除组1年、3年、5年生存率为86．79％、62．26％、45．28％，补救性肝移植组治疗1年、3年、5年生存率为89．47％、68．42％、57．89％，2组比较差异无统计学意义（χ2＝2．530，P ＝0．112）；再次肝切除术组1年、3年、5年无瘤生存率分别为67．92％、47．17％、35．85％，补救性肝移植组1年、3年、5年无瘤生存率分别为94．74％、68．42％、52．63％，2组比较差异有统计学意义（χ2＝4．395，P ＝0．036）。单因素和多因素分析结果显示，微血管侵犯、卫星灶和肿瘤多发影响肝癌术后复发再次术后生存的独立危险因素。结论当肝癌术后复发符合米兰标准且肝功能为 Child A 时，补救性肝移植可取得稍优于再次肝切除治疗的效果，行补救性肝移植是一种可行有效的治疗方法。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	江艺	南京军区福州总院肝胆外科	130	553	12.0	17.0
2	张小进	南京军区福州总院肝胆外科	46	188	7.0	12.0
3	杜苏明		3	28	3.0	3.0