挽救性肝移植与再次肝切除治疗术后复发性肝癌疗效对比的Meta分析

• 作者: 仲富瑞 刘莹 李波 杨小李 罗佳 苏松 高本见
• 来源期刊: 中国普通外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 癌,肝细胞 肝切除术 复发 肝移植 挽救疗法 Meta分析
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 专题研究
• 页码范围: 1-10
• 页数: 10页
• 分类号: R735.7
• 语种: 中文
• DOI: 10.7659/j.issn.1005-6947.2020.01.001

摘要

背景与目的:挽救性肝移植(SLT)与再次肝切除术(RH)哪种治疗方式更有利于术后复发性肝癌患者,目前尚无一致结论,亦无大样本量的多中心研究予以证实.本研究通过Meta分析方法评价SLT与RH治疗术后复发性肝癌的临床疗效,以期为术后复发性肝癌的治疗选择提供参考.方法:检索多个国内外数据库,检索时间为建库起至2019年8月,收集比较SLT和RH治疗术后复发性肝癌临床疗效的临床研究.由2名研究者独立筛选文献和提取数据,并进行文献质量评价后,以总体生存率以及无瘤生存率为主要结局指标进行Meta分析.结果:最终纳入符合标准的6篇回顾性队列研究,共650例患者,其中SLT组134例,RH组516例.Meta分析结果显示,SLT组与RH组术后1、3年总体生存率差异无统计学意义(OR=1.70,95％ CI=0.82～3.53,P=0.15;OR=1.10,95％ CI=0.70～ 1.72,P=0.67),但SLT组5年总体生存率明显优于RH组(OR=1.56,95％ CI=1.03～2.37,P=0.04).SLT组1、3、5年无瘤生存率均明显优于RH组(OR=5.91,95％ CI=3.16～11.05,P＜0.000 01;OR=3.98,95％ CI=2.57～6.16,P＜0.000 01;OR=4.37,95％ CI=2.03～9.44,P=0.000 2).SLT组患者术后并发症发生率高于RH组(OR=4.67,95％ CI=2.72～8.01,P＜0.000 01).两组围手术期病死率差异无统计学意义(OR=3.92,95％ CI=0.41～37.80,P=0.24).SLT组患者术中出血量高于RH组、院时间长于RH组(均P＜0.05).结论:SLT治疗术后复发性肝癌安全、有效;与RH比较,SLT可显著改善患者术后无瘤生存率,获得较好的远期预后.但供肝来源的短缺,使RH仍是复发性肝癌的重要治疗手段.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李波	西南医科大学附属医院肝胆外科	50	54	4.0	5.0
2	苏松	西南医科大学附属医院肝胆外科	34	21	3.0	3.0
3	高本见	西南医科大学附属医院肝胆外科	2	1	1.0	1.0
4	罗佳	西南医科大学附属医院肿瘤科	2	1	1.0	1.0
5	刘莹	西南医科大学附属医院肝胆外科	4	1	1.0	1.0
6	仲富瑞	西南医科大学附属医院肝胆外科	3	1	1.0	1.0
7	杨小李	西南医科大学附属医院肝胆外科	9	1	1.0	1.0