尘肺合并慢性阻塞性肺疾病患者行大容量肺灌洗手术时低潮气量通气的效果观察

• 作者: 刘勇攀 刘菊英 王焱林 秦成名 许先成
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 尘肺 慢性阻塞性肺疾病 肺灌洗 机械通气
• 年，卷（期）: 2010,（18）
• 页码范围: 3369-3371
• 分类号: R5
• 字数: 2364字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2010.18.040

摘要

目的:评价尘肺合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者行大容量肺灌洗手术时低潮气量通气的效果.方法:尘肺合并COPD患者30例,年龄25～60岁,ASAⅡ或Ⅲ级,随机分为TV组(n=15,VT=10 mL/kg)和LV组(n=15,VT=6 mL/kg).监测气道峰压(Ppeak)、气道平台压(Pplat)、气道阻力(Raw)及动态肺顺应性(Cd).于插管后双肺通气10 min(T1)、单肺通气30 min(T2)、术毕双肺通气10 min(T3)时取动脉血样,血气分析,计算氧合指数(OI)、肺泡-动脉血氧分压差[P(A-a)O2]及呼吸指数(RI);取静脉血样,测定血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)的浓度.结果:与T1时相比,两组T2-3时血清TNF-α及IL-6浓度升高(P＜0.05);与TV组相比LV组T2-3时血清TNF-α及IL-6浓度降低(P＜0.05),T1-3时Ppeak、Pplat、Raw降低,T2、T3时Cd升高(P＜0.05).T1-3时2组OI、P(A-a)O2及RI差异无统计学意义(P＞0.05).结论:低潮气量通气可通过降低炎性反应,减轻尘肺合并COPD患者行大容量肺灌洗手术时机械通气诱发的肺损伤.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	许先成	郧阳医学院附属太和医院麻醉科	21	55	5.0	6.0
2	王焱林	武汉大学中南医院麻醉科	300	1597	16.0	26.0
3	刘菊英	郧阳医学院附属太和医院麻醉科	105	383	10.0	13.0
4	秦成名	郧阳医学院附属太和医院麻醉科	54	130	6.0	7.0
5	刘勇攀	郧阳医学院附属太和医院麻醉科	3	6	1.0	2.0