腰麻用于老年人下肢骨折手术探讨

• 作者: 程渊文
• 来源期刊: 临床医药实践
• 学科: 医学
• 关键词: 老年人 腰麻 下肢骨折手术相对禁忌
• 年，卷（期）: 2010,（9）
• 页码范围: 681-682
• 分类号: R614.4+1|R683.41
• 字数: 2060字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-8631.2010.09.019

摘要

目的:探讨腰麻用于老年人下肢骨折手术的麻醉安全性.方法:选择105 例择期骨折手术患者,年龄75～95 岁,免用术前药,取患肢在下的侧卧位行腰麻,穿刺点选择L3～L4椎间隙,采用重比重腰麻液0.25%布比卡因2.0～2.2 mL,侧卧5 min后改平卧位,15 min内调节麻醉平面至T10～T12.结果:104 例均穿刺成功,85 例(81%)在麻醉后10 min内血压下降明显,下降幅度≥30%基础值.3 例(3%)在麻醉穿刺成功后患者平卧时出现血压骤降至70/40 mm Hg(1 mm Hg＝0.133 kPa),心率减慢至4 0次/min,30 例(30%)在术毕搬动时出现血压骤降,心率减慢.全组血流动力极不稳定.结论:老年人下肢骨折手术实施腰麻为相对禁忌.