利用肛门括约肌控尿的乙状结肠新膀胱术在男性膀胱癌治疗中的应用

• 作者: 刘定益 周文龙 夏维木 张立 徐玉生 王健 王名伟 陈荣剑 马春曦
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 膀胱肿瘤 尿流改道 男性
• 年，卷（期）: 2010,（17）
• 页码范围: 3120-3123
• 分类号: R73
• 字数: 3731字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2010.17.019

摘要

目的:评价利用肛门括约肌控尿的乙状结肠新膀胱术在治疗男性膀胱癌中的临床效果.方法:回顾性分析1999年6月至2008年3月16例男性膀胱全切、利用肛门括约肌控尿的乙状结肠新膀胱尿流改道患者资料.患者年龄48～83岁,平均61岁.均为膀胱移行细胞癌,T2N0M0 14例,T3N1M0 2例.术中利用远端乙状结肠20 cm,去管化重建成近似球形的新膀胱,双输尿管与新膀胱抗返流吻合,并恢复肠道的连续性.结果:手术时间3～4 h,平均3.5 h.输血量200～600 mL,平均400 mL.无术中和术后早期并发症.术后3个月膀胱容量350～550 mL,平均460 mL,无残余尿及尿失禁.术后6个月尿流动力学检查4例,患者最大尿流率19.4～78.4mL/s,平均38.1 mL/s,最大排尿压23.6～63.4 cmH2O,平均45.0 cmH2O.1例出现盆腔转移,1例偶有发热,无尿道肿瘤复发,肾功能和电解质正常.结论:利用肛门括约肌控尿的乙状结肠新膀胱术并发症少,排尿和控尿功能满意,是一种安全、有效的尿流改道方法.