替罗非班联合乌拉地尔预防急性ST段抬高型心肌梗死再灌注后无复流的研究

• 作者: 王守力 王斌 王耿 荆全民 邓捷 韩雅玲 马颖艳
• 来源期刊: 临床军医杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心肌梗死 ST段抬高 经皮冠状动脉介入治疗 无复流 替罗非班 乌拉地尔
• 年，卷（期）: 2010,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 166-169
• 页数: 4页
• 分类号: R542.22
• 字数: 3401字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-3826.2010.02.003

摘要

目的 在常规抗凝、抗血小板基础上,观察急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前联合应用国产血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班和α1受体阻滞剂乌拉地尔预防急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)术中无复流的疗效.方法 将符合STEMI入选标准的患者200例,随机分为试验组(联合应用替罗非班和乌拉地尔,n=100例)和对照组(仅用替罗非班,n=100例).术前均常规给负荷量阿司匹林300 mg、氯吡格雷600 mg,试验组、对照组均于术前应用替罗非班[10 μg/kg 在3 min 内推注,然后0.15 μg/(kg·min)由微量泵持续泵入36～48 h],试验组在靶血管(IRA)PTCA导丝通过后,于冠脉内推注12.5～37.5 mg 乌拉地尔,此后接受PCI治疗.结果两组术后即刻TIMI 3级血流无差异,但试验组TMP 3级明显增高(P<0.05),1周及1个月内两组射血分数相似,对照组有2例术后3 d 及23 d 发生再梗死,30 d 主要不良心脏事件较试验组高.结论 国产替罗非班联合乌拉地尔在STEMI急诊PCI术前应用能够进一步改善心肌的灌注,减少无复流的发生,安全性好.