体格测量指标对肥胖儿童胰岛素抵抗的预测意义

• 作者: 刘戈力 姜丽红 杨箐岩 王彤 穆青 魏莹 鲍鹏丽
• 来源期刊: 实用儿科临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 体格测量 胰岛素抵抗 肥胖 儿童
• 年，卷（期）: 2010,（7）
• 所属期刊栏目: 营养性疾病
• 页码范围: 484-485,521
• 分类号: R723.1
• 字数: 2495字
• 语种: 中文

摘要

目的 分析体质量指数(BMI)、腰围、臀围、腰臀比(WHR)、脐旁皮褶厚度、颈部黑棘皮程度6项体格测量指标对胰岛素抵抗(IR)的预测意义,并计算出可用于临床检测的各个指标的切点.方法 测量162例肥胖儿童身高、体质量、腰围、臀围,计算BMI(BMI=体质量/身高2)、WHR(WHR=腰围/臀围),并评价其颈部黑棘皮程度;测量其空腹血檐(FBG)及空腹胰岛素(FIN),通过稳态模型法(HOMA)计算IR指数(HOMA-IR)(HOMA-IR=FBG×FIN/22.5),评价胰岛素敏感性;通过ROC曲线下面积评价各项指标对IR的预测能力,并计算出相应指标的特异度及灵敏度,两者同时最大的点作为各项指标的切点.结果 ROC曲线下面积(95%可信区间)、切点分别为:BMI 0.778(0.684～0.872)、27.45,腰围0.800(0.718～0.883)、87.25 cm,臀围0.72(0.612～0.828)、99.75 cm,WHR 0.698(0.601～0.796)、0.895,脐旁皮褶厚度0.781(0.684～0.878)、4.05 cm,颈部黑棘皮程度0.752(0.646～0.858)、3度.结论 BMI、腰围、臀围、WHR、脐旁皮褶厚度、颈部黑棘皮程度均可作为独立预测IR的指标.其中腰围、脐旁皮褶厚度和BMI的预测意义最大.BMI可作为初步筛查IR的首要指标,而脐旁皮褶厚度在排除IR时有一定的参考意义,BMI及脐旁皮褶厚度联合参考、综合分析,可同时减小漏诊率及误诊率.若各指标测量值在相应切点以上时应当予以重视,以提高早期诊断率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘戈力	天津医科大学总医院儿科	111	640	12.0	17.0
2	杨箐岩	天津医科大学总医院儿科	51	315	10.0	13.0
3	姜丽红	天津医科大学总医院儿科	38	224	9.0	12.0
4	魏莹	天津医科大学总医院儿科	25	166	8.0	11.0
5	鲍鹏丽	天津医科大学总医院儿科	26	195	8.0	12.0
6	穆青	天津医科大学总医院儿科	9	75	5.0	8.0
7	王彤	天津医科大学总医院儿科	20	116	7.0	9.0