机械通气治疗急性重度心力衰竭患者BNP动态变化及意义

• 作者: 周卓 张育苗 杜容 王永明
• 来源期刊: 现代实用医学
• 学科: 医学
• 关键词: B型钠尿肽 心力衰竭 机械通气 脱机
• 年，卷（期）: 2010,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 46-47
• 页数: 2页
• 分类号: R541.6+1
• 字数: 2619字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-0800.2010.01.022

摘要

目的 探讨B型钠尿肽(BNP)对重度急性心力衰竭机械通气患者脱机的指导意义.方法 回顾性分析50例急性重度心力衰竭患者,按7d内脱机成功,未成功分成2组,分别动态记录机械通气当天、3 d、脱机成功者次日(脱机未成功者7d)BNP值及临床情况.结果 50例患者7 d内死亡4例,脱机成功28例,脱机未成功18例.脱机成功组机械通气当天、3d、脱机成功者次日BNP分别为(1047.5±268.9)pg/mL、(650.5±168.7)pg/mL、(430.5±68.9)pg/mL,不同时段BNP比较差异有统计学意义(P<0.05):未成功组分别为(2456.5±668.1)pg/mL、(1750.5±286.8)pg/mL、(1130.5±208.1)pg/mL,不同时间段BNP比较差异亦有统计学意义(P<0.05).同一时段组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).脱机组脱机次日与未脱机组7d呼吸频率、心率、平均动脉压(MAP)、动脉血氧分压(PO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)各临床指标相比羌异均无统计学意义(P>0.05).BNP值对心功能评估比临床指征更敏感,BNP 430.5 pg/mL是临床脱机的临界值.结论 重度急性心衰病人BNP降全430.5 pg/mL目标值结合临床情况决定脱机时机脱机成功率高.