褥疮的病理分期与临床治疗方案的选择分析

• 作者: 于家傲 刘继强 吴巍巍 牛震海 石凯 赵景春 金正花
• 来源期刊: 中华临床医师杂志（电子版）
• 学科: 医学
• 关键词: 压力性溃疡 病理状态,体征和症状 临床方案
• 年，卷（期）: 2010,（4）
• 所属期刊栏目: 短篇论著
• 页码范围: 492-495
• 分类号: R6
• 字数: 3413字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-0785.2010.04.029

摘要

目的 探讨根据美国国际褥疮建议分度和病理分期,选择制订治疗方案的原则.方法 通过对1997年5月至2009年6月在我院诊治的56例褥疮患者进行回顾性研究,总结对Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度褥疮保守治疗的效果;对Ⅲ、Ⅳ度褥疮进行病理分期,比较各期的总体愈合效果,并对直接闭合、皮瓣修复和皮肤移植等三种外科治疗方法进行疗效比较.结果 Ⅰ度保守治疗愈合率达100%,Ⅱ度达72%,Ⅲ度达5.9%.外科治疗Ⅲ、Ⅳ度各期的愈合结果中,修复期愈合率最高,感染期最低;进展期愈合率为48.3%、感染期为45.5%、修复期为90.0%.从直接闭合、皮瓣修复、皮肤移植三种方法的总愈合率上来看,直接闭合愈合率最低,为53.3%;而皮瓣修复和皮肤移植愈合率相近,分别为74.4%和73.5%;在感染期,皮肤移植的愈合率达71.4%.随访3～56个月,平均24个月,褥疮复发10例(12处),占16.2%,其中原Ⅰ、Ⅱ度保守治疗3例(3处),外科直接闭合4例(6处),皮瓣修复1例(1处),游离皮肤移植2例(2处).结论 褥疮是具有特殊病理发展过程的一类综合性疾病,临床治疗方案的确定不仅应根据其深度的分级,也应针对其所处的病理分期.褥疮应早期积极行扩创术,力争使进展期不经过感染期而快速进入修复期.皮肤移植对感染期、面积较大的褥疮具有良好的治疗效果.在修复期能用皮瓣修复的创面,应尽可能用皮瓣予以修复,以达到良好的外观.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	于家傲	吉林大学第一医院烧伤外科	58	312	10.0	14.0
2	吴巍巍	吉林大学第一医院烧伤外科	54	161	7.0	10.0
3	牛震海	吉林大学第一医院烧伤外科	7	42	3.0	6.0
4	金正花	吉林大学第一医院烧伤外科	11	60	4.0	7.0
5	石凯	吉林大学第一医院烧伤外科	17	91	6.0	9.0
6	赵景春	吉林大学第一医院烧伤外科	13	76	6.0	8.0
7	刘继强	吉林大学第一医院烧伤外科	2	31	2.0	2.0