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精神科住院病历环节质量控制方式的探讨
精神科住院病历环节质量控制方式的探讨
作者:
李建峰
郗爱凤
钟龙
基本信息来源于合作网站,原文需代理用户跳转至来源网站获取
病历
环节质量控制
摘要:
目的:探讨精神科住院病历环节质量控制的有效途径,确保医疗文书质量在环节过程中得到持续改进.方法:依据南京市二级医疗机构住院病历评价标准(西医试行)及江苏省<病历书写规范>第四版,对206份住院病历进行环节质量控制评价,并自制调查表对环节质控结果进行分析.结果:2份单项否决病历;204份病历质控结果比较,缺陷内容主要分布在辅助检查、基本要求及医嘱单、病程记录上(P<0.01);其次是知情同意书、入院记录上(P>0.05);病案首页、诊断治疗上缺陷内容依扣分标准扣分较少(P<0.05、P<0.01).结论:住院期间病历书写规范化,有利于防范医疗风险,保护医患双方共同利益,提高医疗质量,加强环节质量控制有力保障<病历书写基本规范>条例的实施.
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文献信息
篇名
精神科住院病历环节质量控制方式的探讨
来源期刊
中国民康医学
学科
医学
关键词
病历
环节质量控制
年,卷(期)
2010,(21)
所属期刊栏目
研究方向
页码范围
2790-2791
页数
分类号
R197.323
字数
2993字
语种
中文
DOI
10.3969/j.issn.1672-0369.2010.21.062
五维指标
作者信息
序号
姓名
单位
发文数
被引次数
H指数
G指数
1
李建峰
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钟龙
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郗爱凤
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节点文献
病历
环节质量控制
研究起点
研究来源
研究分支
研究去脉
引文网络交叉学科
相关学者/机构
期刊影响力
中国民康医学
主办单位:
中国社会工作联合会
出版周期:
半月刊
ISSN:
1672-0369
CN:
11-4917/R
开本:
大16开
出版地:
北京市西城区永安路173号 南楼526室
邮发代号:
82-503
创刊时间:
1988
语种:
chi
出版文献量(篇)
30627
总下载数(次)
18
总被引数(次)
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