精神科护理电子病历书写质量分析及对策

• 作者: 李明芳
• 来源期刊: 医学信息
• 关键词: 精神科 护理病历 缺陷 对策
• 年，卷（期）: 2014,（33）
• 所属期刊栏目: 荫临床医学 -- 论著
• 页码范围: 53-53
• 页数: 1页
• 语种: 中文

摘要

目的：分析精神科护理电子病历书写中存在的缺陷并探讨改进方法。方法对我院2013年8~12月住院电子病历350份，对照本院护理文件书写质量考核评分标准，对其存在的书写缺陷进行总结、归类、分析。结果护理病历存在诸多缺陷，护理记录单中以书写内容不全面、空洞、缺乏内涵；护理措施记录简单；记录连续性差；出院指导缺乏针对性多见。结论护理人员必须加强精神专科知识的培训，加强对病历书写规范化的培训；同时应加大护理病历质量监控力度，切实提高护理病历质量。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李明芳		21	91	6.0	9.0