精神科低年资护士护理记录书写缺陷分析及对策

• 作者: 刘立英 李云贤 陈海英 魏玉涛 魏玉莲
• 来源期刊: 中国健康心理学杂志
• 关键词: 精神科 低年资护士 护理记录 缺陷分析 对策
• 年，卷（期）: 2011,（7）
• 所属期刊栏目: 职业群体心理研究
• 页码范围: 813-814
• 页数: 2页
• 字数: 2158字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨精神科低年资护士护理记录中存在的书写缺陷,分析其影响因素并提出对策方法,提高低年资护士书写精神科护理记录的质量,避免医疗纠纷.方法 随机抽取精神科护理记录200份,对记录中出现的问题及记录的护士进行分析.结果 精神科低年资护士书写护理记录出现的问题与较高年资护士相比较,经x2检验有显著性差异(P＜0.05).填写项目不全、漏项、涂改(x2=4.034,P=0.045),护理内容重点不明确,不能体现专业特点(x2=5.973,P=0.01 5),记录内容缺乏连续性、完整性(x2=5.079,P=0.024),文字书写基本功欠缺(x2=5.334,P=0.021),医护记录不一致(χ2=4.318,P=0.038),记录不规范(x2=5.637,P=0.0.018),记录不及时(x2=4.134,P=0.042),其他(x2=4.66,P=0.031).结论 应加强培养低年资护士的法律意识,提高其业务能力,健全护理记录质量控制体系,才能保证低年资护士书写出高质量的护理记录,确保护理安全.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	魏玉莲		9	37	3.0	6.0
2	魏玉涛		6	13	2.0	3.0
3	李云贤		2	2	1.0	1.0
4	刘立英		1	1	1.0	1.0
5	陈海英		1	1	1.0	1.0