单纯性血尿患儿肾组织免疫病理及肾小管CD40的表达

• 作者: 朱雪明 李晓忠 杨晓春 王兴东 董泽伍
• 来源期刊: 实用儿科临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 单纯性血尿 CD40 免疫病理 系膜增生 儿童
• 年，卷（期）: 2010,（5）
• 所属期刊栏目: 泌尿系统疾病
• 页码范围: 324-326
• 页数: 3页
• 分类号: R725.7
• 字数: 3837字
• 语种: 中文

摘要

目的 观察单纯性血尿患儿肾组织免疫病理变化及肾小管CD40的表达,探讨免疫炎症反应在其发病机制中的作用.方法 选取2004年1月-2007年3月在苏州大学附属儿童医院就诊并行肾活检的单纯性血尿患儿32例.全部患儿肾活检后,取部分肾组织经快速冷冻切片,进行常规病用和免疫荧光分析.同时采用免疫组织化学方法检测其肾小管CD40表达情况,采用计算机图像分析系统拍摄数字图像.采用Image-Pro Plus 5.02病理图文分析系统.计算各处理组肾小管CD40阳性表达率,并进行统计学分析.结果 不同临床类型的单纯性血尿患儿肾组织病理主要表现为系膜增生性改变,其中轻度增生和弥漫性增生分别占全部患儿的37.50%和46.88%,伴局灶/阶段性细胞增生、坏死、纤维化和肾小球硬化者5例(占15.63%),末见膜性肾病和弥漫性硬化性肾小球肾炎病例.不同临床类型、病量类型的患儿均见IgA和(或)IgM沉积,其中系膜区以IgA沉积为主者占全部患儿的62.50%,且常伴IgM和(或)IgG沉积,单纯表现为IgA沉积者仅1例.以IgM沉积为主(不伴IgA)者占全部患儿的37.50%,其中仅有IgM者9例,占全部患儿的28.13%,伴IgG沉积者3例(占9.37%).与对照组比较,各单纯性血尿组患儿肾小管CD40表达均显著增高(P＜0.05).不同病理类型之间:弥漫性系膜增生(Ⅲ级)患儿肾小管CD40表达率略高于轻微改变(Ⅰ级)患儿,二者比较差异无统计学意义(P＞0.05).伴Ⅱ级改变的患儿肾小管CD40阳件表达率较Ⅰ级和Ⅲb级患儿均显著增高(Pa＜0.05);Ⅱ a级单纯性血尿组肾小管CD40表达率高于Ⅲb组,但二者比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 不同临床类型的单纯性血尿患儿肾组织病理主要表现为系膜增生性改变,伴IgA和(或)IgM沉积,部分患儿可伴IgG等沉积.不同病理类型的单纯性血尿患儿肾小管CD40表达率均高于对照组,提示免疫炎症反应在单纯性血尿发病机制中起重要作用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	朱雪明	苏州大学附属儿童医院病理科	98	546	12.0	19.0
2	李晓忠	苏州大学附属儿童医院肾内科	84	397	10.0	14.0
3	王兴东	苏州大学附属儿童医院病理科	27	72	5.0	6.0
4	董泽伍	淮安市第一人民医院儿科	5	18	3.0	4.0
5	杨晓春	淮安市第一人民医院儿科	4	16	3.0	4.0