不同全麻诱导方式对老年冠心病患者腹腔镜胆囊切除术的血流动力学及CSI的影响

• 作者: 康凯 张西京
• 来源期刊: 中国美容医学
• 学科: 医学
• 关键词: 全身麻醉 血流动力学 CSI芬太尼 依托咪酯
• 年，卷（期）: 2010,（z1）
• 页码范围: 129-130
• 分类号: R5414
• 字数: 2553字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-6455.2010.z1.104

摘要

目的:观察不同全麻诱导方式对老年冠心病患者气管插管过程和冲气腹的血流动力学变化及麻醉深度指数(CSI)的影响.方法:选择ASAⅡ～Ⅲ级择期手术的30例冠心病70-80岁患者,据诱导药物不同随机分为3组(每组10例),分别为:Ⅰ组:用咪唑安定0.04mg/kg,异丙酚1.0mg/kg,芬太尼3g/kg,阿曲溴胺0.4mg/kg;Ⅱ组:用依托咪酯0.2mg/kg,异丙酚1.0mg/kg,芬太尼3g/kg,阿曲溴胺0.4mg/kg;Ⅲ组:依托咪酯0.2mg/kg,异丙酚1.0mg/kg,芬太尼4 g/kg,阿曲溴胺0.4mg/kg.3组患者分别记录.诱导前时(T0)、诱导后2min(T1)、喉镜显露声门时(T2)、气管导管插入气管内时(T3)、充气腹5min(T4),MAP、HR、CSI.结果:与T0相比:T1、T2时,各组血压显著下降;T3,T4时,Ⅰ组Ⅱ组血压、心率显著升高.与Ⅰ组相比:Ⅱ组各时点CSI显著下降,各时点血压心率均无明显变化,Ⅲ组CSI显著下降,T3、T4时,心率、血压显著下降.Ⅲ组与Ⅱ组相比:Ⅲ组患者T1、T2、T3、T4时的血压均显著减低;Ⅲ组患者T3、T4时的心率显著下降.结论:冠心病患者在腹腔镜胆囊切除术麻醉诱导时应做到:(1)麻醉诱导要有一定的麻醉深度;(2)麻醉诱导时可适当加大芬太尼的用量;(3)依托咪酯和异丙酚联合应用血流动力学更稳定.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张西京	西安第四军医大学西京医院麻醉科	2	2	1.0	1.0