华法林治疗房颤合并脑栓塞者疗效及D-二聚体的变化研究

• 作者: 李牧蔚 饶立新
• 来源期刊: 中国实用神经疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心房颤动 华法林 血栓形成 脑栓塞
• 年，卷（期）: 2010,（20）
• 页码范围: 5-7
• 分类号: R743.32
• 字数: 3046字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5110.2010.20.003

摘要

目的 探讨华法林对慢性心房颤动(AF)并左心房血栓并发脑梗死患者的抗凝治疗的疗效及其对D-二聚体的影响.方法 收集333例AF患者经食道超声心动图(TEE)检查左心房和(或)左心耳有血栓78例(87个),合并脑栓塞者16例(22.5%);无血栓患者255例,合并脑栓塞者6例(2.4%);血栓患者服用华法林,无血栓患者随机分为服华法林组和未服华法林组.服华法林组根据INR(2.0～3.0)调节华法林量;8个月后所有研究对象进行D-二聚体(D-D)含量检测并对其对比分析.结果 (1) 8个月后,血栓组服用华法林78例血栓消失47例(56个),再次脑栓塞3例,脑栓塞再次发生率明显小于服用华法林前发生率(3.8%);服用华法林组合并脑栓塞发生率明显小于未服用华法林者.(2)服用华法林前血栓组较无血栓组D-D含量高(P＜0.05);血栓组和未血栓组服用华法林8月后D-D含量较服药前明显降低(P＜0.05),而无血栓组未服华法林组服药前后无明显变化(P＞0.05).结论 华法林是目前治疗和预防AF患者左心房血栓及脑栓塞的主要药物,D-二聚体指标的检测不仅有助于评估AF患者血栓栓塞危险性,而且还可作为评价华法林抗凝疗效的指标.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李牧蔚	河南省人民医院心内科	60	432	12.0	17.0
2	饶立新	河南商丘市中医院内科	3	14	1.0	3.0