控制性降压对老年微创脊柱手术术后认知功能障碍的影响

• 作者: 唐希 崔剑 易斌 郭巧 陶国才 鲁开智
• 来源期刊: 重庆医学
• 学科: 医学
• 关键词: 术后认知功能障碍 控制性降压 简易智力状态检查表
• 年，卷（期）: 2010,（17）
• 页码范围: 2307-2309
• 分类号: R749.5|R687.3
• 字数: 2984字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-8348.2010.17.026

摘要

目的 观察控制性降压的实施与引起术后认知功能障碍(POCD)的联系.方法 将60例ASAⅠ～Ⅱ级、年龄大于60岁、中学及以上文化程度的行择期脊柱手术的患者.随机分为3组,控制性降压Ⅰ、Ⅱ组及非降压组,每组20例,控制性降压Ⅰ组平均动脉压(MAP)70～80 mm Hg,Ⅱ组MAP80～85 mm Hg.麻醉前均不用术前药,静脉注射异丙酚、芬太尼、维库溴铵快速诱导气管插管,机械通气,维持呼气末二氧化碳分压在正常范围,麻醉用异丙酚和瑞芬太尼维持,术中定时追加维库溴铵.术中连续监测心率 (HR)、 MAP,脉搏血氧饱和度 (SpO.2 ).应用简易智力状态检查(MMSE)测试方法调查患者术前和术后1 h、24 h、4 d的认知功能变化.结果 术后共有25例发生POCD.非降压组与降压Ⅰ、Ⅱ组术后1 h MMSE评分比较,差异有统计学意义(P<0.01).降压Ⅰ、Ⅱ组术后24 h MMSE评分两两比较,差异有统计学意义(P<0.05).MMSE计算力、近期记忆力评分在术后24 h、术后4 d,非降压组与降压Ⅰ组和Ⅱ组差异有统计学意义(P<0.05).结论 控制性降压影响老年人POCD,以近期记忆力、计算力影响为甚,且降压程度越大发生POCD的概率越大.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	易斌	第三军医大学西南医院麻醉科	123	640	14.0	19.0
2	陶国才	第三军医大学西南医院麻醉科	199	1002	15.0	22.0
3	崔剑	第三军医大学西南医院麻醉科	53	309	9.0	14.0
4	鲁开智	第三军医大学西南医院麻醉科	128	547	12.0	18.0
5	唐希	第三军医大学西南医院麻醉科	5	91	4.0	5.0
6	郭巧	第三军医大学西南医院麻醉科	4	53	2.0	4.0