摘要:
目的:探讨超声引导下肝胆管内支架置入治疗的材料学特征及其生物相容性.方法:由第一作者采用电子检索的方式,在中国期刊全文数据库(CNKI:1997/2009)中以"肝胆管狭窄,支架,超声引导,生物相容性"为检索词行中文文献检索;在Medline数据库(Pubmed:1996/2005)中以"intrahepaticbiliarystricture,stent,ultrasonic guidance,biocompartibility"为检索词行英文文献检索.排除Meta分析、与主题无关的文章以及重复性研究.归纳有关超声引导下肝胆管内支架置入治疗的材料学特征及其生物相容性的文章进行探讨,共纳入21篇文章.结果:对于肝胆管梗阻患者,肝胆管内支架置入与以往外科手术等其他治疗方法相比,具有创伤小,疗效快速,提高生活质量,延长生命的强大优势.在置入支架过程中采用超声实时引导,位置准确,达到"零"创伤,直观引流并保持通畅,并发症发生率低、成本低廉,除做为治疗首选外,其临床应用价值已日益凸显.金属支架在治疗下段梗阻、预防细菌滋生、保持支架较久通畅及并发症少等方面较塑料支架有很大优势.但塑料支架更换较金属支架方便,价格便宜,尤其适用预计生存时间小于3个月的患者,所以,目前仍广泛应用于治疗肝胆管狭窄.结论:所采用支架的材质是影响超声引导下肝胆管内支架置入治疗肝胆管狭窄近、远期疗效的关键.因此,在采用介入超声经皮肝穿刺肝、胆管内支架置入治疗肝胆管狭窄前,要根据梗阻部位、程度、类型、患者身体状态、患者预计生存时间、经济承受能力及预后等方面选择合适的支架,达到快速、安全、减轻病痛,延长生命的满意效果.