造血干细胞移植后侵袭性肺曲霉病患者12例的肺功能改变

• 作者: 周新 朱东 陈宇清 陈钦
• 来源期刊: 实用临床医药杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 侵袭性肺曲霉病 肺部感染 肺功能 造血干细胞移植
• 年，卷（期）: 2010,（7）
• 所属期刊栏目: 专题研究
• 页码范围: 3-5,9
• 分类号: R379|R563
• 字数: 2855字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-2353.2010.07.002

摘要

目的 观察12例造血干细胞移植(HSCT)后并发侵袭性肺曲霉病(IPA)对患者肺功能参数及动脉血气的影响.方法 2007年2月～2009年10月本院接受HSCT后并发IPA患者12例,男8例,女4例,中位年龄34岁(26～67岁).移植前后均行肺功能测试、动脉血气分析以及影像学检查.结果 中位随访时间为132 d(97～432 d),无1例发生Ⅲ、Ⅳ度急性移植物抗宿主病(GVHD).2例在移植1年后发生慢性GVHD.12例均为病理确诊或临床诊断IPA者,移植前肺功能测定仅有弥散功能轻度减退.抗真菌治疗8周后肺功能测试发现所有患者均存在不同程度的阻塞性通气障碍,其中8例患者呈小气道病变[FEF50和FEF75分别为(55.9±3.4)%和(41.9±4.1)%],4例患者则出现混合性通气障碍,总弥散量(DLCO)也显著降低[(47.4±2.9)%预计值],动脉血氧分压(PaO2)仅为(68.7±4.1) mmHg,但弥散常数(DLCO/VA)尚正常,与移植前无显著差异(P>0.05).结论 HSCT后并发IPA可对患者的肺功能造成不同程度的损害,肺内多部位感染或反复发生IPA的患者可出现较严重的混合性通气障碍,弥散也显著减退.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	周新	上海交通大学附属第一人民医院呼吸科	314	3059	23.0	43.0
2	陈宇清	上海交通大学附属第一人民医院呼吸科	65	304	10.0	13.0
3	朱东	上海交通大学附属第一人民医院呼吸科	7	14	2.0	3.0
4	陈钦	上海交通大学附属第一人民医院呼吸科	18	196	7.0	13.0