目的:探讨以大叶受累的肺炎支原体肺炎(MPP)的临床特点和诊治要点.方法:回顾性分析2005年8月至2009年6月我院住院的560例MPP患儿的临床资料,根据胸片提示是否为大叶性肺炎改变分为大叶受累组(35例)和非大叶受累组(34例).记录两组患儿的年龄、性别、热程、胸腔积液、肺外并发症、重症肺炎例数、胸片病变部位、住院时间、退热时间,对上述各项指标进行统计分析.结果:大叶受累组发病多集中在学龄期儿童(28例),病变部位以右肺中、下叶为主(15例),热程长[(12.31±2.75)d vs (8.56±1.67)d,P<0.01],高热(97.14% vs 50.00%,P<0.001)、重症肺炎(20.00% vs 2.94%,P<0.05)、胸腔积液(22.86% vs 5.88%,P<0.05)及肺外并发症比例高(54.29% vs 29.41%,P<0.05),治疗后退热时间[(4.12±1.28)d vs (2.55±0.86)d,P<0.001]、住院时间明显增长[(13.55±2.76)d vs (8.34±1.65)d,P<0.001],与非大叶组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:大叶受累的MPP好发于学龄儿童,症状重、并发症多见,红霉素、阿奇霉素序贯治疗有效,但住院时间长.有必要提高对大叶性MPP的认识,尽量早诊断早治疗,减少后遗症的发生.